Эффективность МРТ при выявлении нейроинфекций

Одна из самых часто встречающихся форм неврологических патологий приходится на заболевания инфекционного генеза. Частота их встречаемости среди всех патологий ЦНС составляет практически 40%. Актуальность проблемы вызвана расширением спектра этиопатогенов, увеличением их резистентности, появлением атипичных форм.

Что такое нейроинфекции

Это нозологические единицы, вызванные влиянием инфекционных агентов, воздействующих на ЦНС. Они подразделяются на:

• Миелит;
• Энцефалит;
• Менингит;
• Арахноидит;
• Абсцесс головного мозга;
• Полирадикулоневрит;
• Сочетанные формы.

В зависимости от формы взаимодействия инфекции с организмом различают:

• Инаппарантную, то есть бессимптомное течение;
• Острую;
• Персистирующую.

Основные пути передачи:

• Воздушно-капельный;
• Гематогенный;
• Отогенный;
• Риногенный;
• Лимфогенный.

Чем они опасны

Без своевременной диагностики и правильно подобранной терапии вероятность летального исхода или глубокой инвалидизации достаточно высока. К остаточным явлениям относятся:

• Цефалгия;
• Нарушение слуха и зрения;
• Внутричерепная гипертензия;
• Эпилептические приступы;
• Кистоз головного мозга;
• Отёк;
• Дислокация структур;
• Гидроцефалия;
• Возникновение спаек;
• Вегетативное состояние.

Симптоматика заболеваний

К общим симптомам относятся:

• Гипертермия;
• Цефалгия;
• Мозговая рвота;
• Психомоторное возбуждение;
• Изменение сознания;
• Судороги;
• Психические расстройства: бред, галлюцинации, депрессия;
• Неврологический дефицит.

Собственные менингеальные симптомы включают:

• Ригидность затылочных мышц;
• Симптомы Керара, Бехтерева, Менделя, Флатау;
• Ликворный синдром.

Очаговый арахноидит сопровождается нарушением памяти, когнитивных способностей, потерей остроты зрения и выпадением зрительных полей.

Клиника миелита зависит от его локализации затрагивает двигательную и чувствительную сферу.

Методы диагностики

Для оценки состояния тканей ЦНС и мозговых оболочек необходима нейровизуализация. Она является вспомогательным методом. Применяются комплексно в сочетании с физикальным обследованием, установлением неврологического статуса, лабораторными анализами. Томография помогает уточнить локализацию патологических процессов, их размер, вовлеченность оболочек и структур мозга. Провести дифференциацию и своевременно выявить осложнения. Для улучшения чувствительности в процессе исследования оправдано введение контраста. Это препараты на основе гадолиния, которые попадая в кровоток позволяют оценить васкуляризацию обследуемой зоны и проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Преимущества МРТ

Этот способ обладает рядом достоинств:

• Неинвазивность. Он не требует проникновения через кожные покровы и слизистые оболочки. Проводится полностью виртуально, поэтому ятрогенные повреждения, которые встречаются при эндоскопических исследованиях, исключены. Особенно актуальна возможность обнаружить ликвородинамические нарушения без проведения люмбальной пункции.
• Отсутствие лучевой нагрузки. Этот способ не относится к рентгенографическим. Поэтому его делают так часто, как это необходимо.
• Возможность назначения беременным с 12 недели и детям с первых дней жизни.
• Доказанная безопасность для организма пациента. За десятилетия использования МРТ в клинической практике накоплено достаточно сведений об отсутствии негативного влияния.
• Способность обнаруживать органические, биохимические, функциональные нарушения даже на ранних стадиях.

Особенности метода

Он способен выявлять сигналы, связанные с броуновским движением молекул воды под воздействием двух близких по частоте последовательностей импульсов. Базируется на улавливании ЯМР-сигнала, генерируемого атомами водорода под воздействием статического магнитного поля высокой мощности. На основе полученных данных происходит построение поперечных тонкосрезных сечений изучаемой области.

Как проводится

Человеку необходимо заполнить анкету-опросник в которой надо подробно ответить на вопросы о состоянии здоровья. Это важно, поскольку к такому сканированию существуют противопоказания.

Дальше пациент снимает всю одежду с металлической фурнитурой или металлическими нитями и ложится на кушетку. Ее задвигают в туннель прибора или помещают под детектор с магнитными катушками. В процессе исследования она излучают энергию, которая позволяет сканировать состояние организма. Чтобы громкий шум во время процедуры не беспокоил лучше воспользоваться наушниками. После окончания кушетку выдвигают. Диагност смотрит предварительные результаты и, если полученные изображения достаточно информативны человек может отправляться домой.

Как получить заключение

В каждом учреждении написание протокола исследования занимает разное время. Это зависит от степени загруженности врача. В заключении указаны анатомические особенности структур, наличие и локализация патологических изменений. Готовый документ выдается на руки пациенту или присылается на электронную почту.

Кому нельзя делать МРТ головного мозга:

• Препятствием является:
• Первый триместр беременности;
• Инсулиновые помпы;
• Гемостатические клипсы;
• Искусственные клапаны сердца;
• Татуировки, сделанные металлосодержащими красками;
• Стимуляторы нервной системы;
• МР-несовместимые кардиостимуляторы;
• Аппараты Илизарова;
• Металлические протезы или инородные предметы в организме;
• Внутричерепные кровоостанавливающие клипсы;
• Импланты среднего уха.

Почему выгодно записаться через наш портал

Он создан, чтобы проще было сориентироваться и выбрать подходящую клинику. Работает бесплатно в интересах пациентов. Сотрудничает только с проверенными клиниками. Посмотреть лицензии и сертификаты этих учреждений легко нажав на соответствующую вкладку. На сайте портала размещено много полезной информации. Здесь указано:

• Какие существуют способы нейровизуализации;
• В каких случаях какую диагностику стоит предпочесть;
• Как к ней подготовиться;
• Какие есть противопоказания;
• В каких клиниках оказывают такие услуги;
• Их адреса и телефоны, количество свободных талонов;
• Стоимость обследования;
• Актуальные акции и льготы, предусмотренные в медцентрах Санкт-Петербурга;
• Квалификация, стаж работы диагностов, врачей, младшего медицинского персонала

Люди с нестандартным ростом или весом смогут выбрать томограф повышенной грузоподъемности. При склонности клаустрофобии и паническим атакам легко заранее посмотреть аппараты с открытым туннелем. Маломобильные граждане смогут узнать, где им готовы предоставить доступную среду и вызвать службу сопровождения. Мы ценим наших клиентов, поэтому при записи через портал дарим до 1000 рублей скидки на томографию.

Литература:

1. Мурина Е.А. Нейроинфекционные заболевания у детей и их этиологическая связь с энтеровирусами. Журнал инфектологии. 2019.
2. Бехтерева М.К. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. В книге: Иванов Д.О., Руководство по перинатологии. В двух томах. Санкт-Петербург, 2019.
3. Марченко Н.В. Магнитно-резонансная томография как инструмент дифференциальной диагностики при поражении ствола головного мозга у детей. Клиническая практика. 2020.