Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-00 8 (812) 385-77-56Личный кабинет
Ежедневно с 8-00 до 24-00

Фибрилляция предсердий

Содержание

1. Понятие фибрилляции предсердий2. Классификация заболевания3. Формы заболевания и его протекание4. Причины развития болезни5. Симптоматика6. Методы диагностики7. Лечение8. Хирургические методы лечения9. Народные средства10. Диетическое питание11. Возникновение опасности12. Группы лиц, предрасположенных к развитию фибрилляции предсердий13. Профилактические меры

Другие заболевания на букву «Ф»: Фарингит, Феохромацитома, Фибрилляция предсердий, Фиброаденома молочной железы, Фиброма матки, Флебит, Флегмона, Флюороз, Флюс, Фобия, Фолликулит, Функциональная диспепсия, Фурункулез (фурункул)

Понятие фибрилляции предсердий

Фибриляция предсердийФибрилляция предсердий или мерцательная аритмия — это нарушенный сердечный ритм, сопровождающийся хаотичным возбуждением и подергиванием предсердий, а также аритмией отдельных мышечных волокон предсердия. Частота сердечных сокращений при этом заболевании просто зашкаливает и может достигать до 600 ударов в минуту.

Приступы мерцательной аритмии могут длиться как сутки, так и несколько дней или даже недель. Но, тем не менее, если их продолжительность достигает 2 суток, то могут образовываться тромбы и повышается возможность развития ишемического инсульта. При постоянных приступах фибрилляции также может возникнуть хроническая недостаточность кровообращения.

Чаще всего данное заболевание встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет. 30% госпитализаций, которые проводятся в наши дни, составляют пациенты именно с фибрилляцией предсердий.

Классификация заболевания

Сейчас многое известно о данном заболевании, и оно успешно лечится, а с учетом его изученности, врачи-кардиологи предлагают следующую классификацию:

  • Протекание аритмии в хронической (постоянной) форме. При этом симптомы довольно ярко выражаются, развиваются другие заболевания, которые были описаны выше.
  • Персистирующая форма. Приступы могут длиться более недели, но не на постоянной основе, симптомы могут не проявлять себя.
  • Преходящая форма. Приступ длится 1-7 суток.
  • Последняя форма часто имеет рецидивирующий характер. Иногда врачи выделяют еще и первые проявления аритмии, как отдельную классификацию.

Формы заболевания и его протекание

Фибриляция предсердийБолезнь отличается тем, что может протекать по различным типам отклонений:

  • Собственно, сама фибрилляция. При ней сокращаются только отдельные группы волокон мышц. Из-за этого возникает нарушенное сокращение. Поэтому в атриовентрикулярном соединении собирается огромное количество электрических импульсов. Часть их идет в миокард желудочков, а другая часть задерживается.
  • Трепетание предсердий. При трепетании врачи отмечают, что сокращение может увеличиться до 400 раз в минуту, но при этом сердечный ритм всегда сохраняется. Происходит непрерывное сокращение миокарда, поэтому момент расслабления не наступает. Предсердия не расслабляются, поэтому большую часть времени они находятся в состоянии работы. Они не могут полностью заполниться кровью, что уменьшает ее поступление в желудочки.

Выделяют три формы аритмии при сокращении желудочков:

  • брадисистолическая (при этом желудочки сокращаются менее 60 раз в минуту);
  • нормосистолическая (при этом желудочки сокращаются 60-90 раз в минуту — это нормальные показатели);
  • тахисистолическая (при этом желудочки сокращаются более 90 раз в минуту).

При преходящей форме аритмии кровь не собирается в желудочках в нужных количествах. Предсердия не имеют возможности сокращаться эффективно, из-за этого в момент, когда сердце находится в состоянии расслабления, желудочки наполняются кровью лишь на какую-то часть. Отсюда следует, что кровь выбрасывается в аорту не всегда и с меньшей силой, чем нужно.

Причины развития болезни

Фибриляция предсердийОдной из главных причин мерцательной аритмии является сбой в работе проводящей системы сердечной мышцы, который, в свою очередь, нарушает порядок сердечных сокращений. Сокращение мышечных волокон не происходит синхронно. Они сокращаются с разным ритмом. Поэтому предсердия не имеют возможности сделать один мощный толчок каждую секунду и вместо этого лишь подрагивают, не имея возможности протолкнуть нужное количество крови в желудочки.

Следующие причины, которые вызывают фибрилляцию, делят на сердечные и несердечные.

К сердечным относятся:

  • Наличие высокого артериального давления. При гипертонии сердцу приходится работать в усиленном режиме, происходит выталкивание слишком большого количества крови. Сердечной мышце становится труднее справляться с дополнительной нагрузкой, она начинает растягиваться и слабеть. При этом нарушения задевают и другие системы органов и препятствуют нормальной работе других функций сердечной мышцы.
  • Клапанные пороки сердца, заболевания сердечной мышцы, такие как инфаркт миокарда или ревматический порок сердца и другие. Они сами по себе снижают работоспособность сердца, а в совокупности с аритмией могут привести к его остановке.
  • Врожденный порок сердца. При этом отмечают, что сосуды недостаточно хорошо развиты и не могут в достаточной мере питать сердце, сердечная мышца сформирована довольно слабой.
  • Опухоли сердечной мышцы. Они вызывают различные нарушения в строении проводящей системы, тем самым не давая проходить импульсу.
  • Операции, которые были проведены на сердце. В период после операции иногда наблюдают образование рубцовой ткани, она замещает собой клетки проводящей системы сердца. Поэтому нервный импульс начинает проходить не по тем путям.

К несердечным относят:

  • вредные привычки;
  • болезни щитовидной железы;
  • физическое переутомление;
  • стрессы, депрессии;
  • употребление кофеина в больших количествах;
  • вирусы;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих адреналин и обладающих мочегонным эффектом;
  • сахарный диабет;
  • удар током.

Симптоматика

Симптомы могут различаться и при разных приступах быть разными. Это зависит от:

  • состояния миокарда пациента;
  • формы фибрилляции предсердий;
  • особенностей клапанного аппарата.

Как правило, пациенты хуже всего переносят последнюю форму аритмии, то есть тахисистолическую, при которой сокращение желудочков превышает 90 ударов в минуту. При такой форме у них могут возникать следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в сердечной мышце;
  • чувство, будто сердце замерло;
  • чувствуются пульсации вен шеи.

Во всех случаях болезни отмечают:

  • высокое потоотделение;
  • хаотическое сердцебиение;
  • страх, который нельзя обосновать;
  • дрожь в теле;
  • полиурия.

Иногда при повышенном сердцебиении встречаются обмороки, но при восстановлении сердечного ритма все вышеперечисленные признаки исчезают.

Люди, у которых наблюдается постоянная форма болезни, со временем уживаются с ней и не замечают ее.

Если пациент заметил у себя схожие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Методы диагностики

Фибриляция предсердияДиагностика включает в себя следующие пункты:

  • выяснение начала перебоев в работе сердечной мышцы, болей в груди, наличия обмороков;
  • изучение врачом истории болезни пациента (необходимо узнать об операциях, проводимых на сердце, наличии хронических заболеваний, вредных привычек и схожих болезней у близких родственников);
  • сдача анализов (кровь, моча и биохимия);
  • осмотр кожи, ее цвет, состояние сердца, наличие в нем шумов, хрипов в легких;
  • проверка уровня гормонов щитовидной железы;
  • ЭКГ — выявление наличия зубца, при котором можно увидеть синхронное сокращение предсердий, нерегулярного сердечного ритма;
  • Холтеровский мониторинг ЭКГ (кардиограмму необходимо записывать 1-3 суток. В итоге определяется форма болезни (или ее наличие), условия заболевания, прогнозирование ее протекания, возможное возникновение и прекращение приступов);
  • эхокардиография (данная диагностика направлена на то, чтобы изучить структурные изменения сердечной мышцы и легких);
  • рентген грудной клетки (с его помощью определяют увеличились ли размеры сердца, а также отслеживают изменения в размере легких);
  • Тредмил-тест или велоэргометрия (подразумевает постепенно возрастающую нагрузку);
  • Чреспищеводная эхокардиография (с ее помощью определяют наличие тромбов в предсердиях и их ушках).

Лечение

Лечение этого заболевания направлено на:

  • восстановление и дальнейшее поддержание синусового ритма пациента;
  • дальнейшее предотвращение рецидивов;
  • контролирование частоты сердечных сокращений.

Лечение предусматривает прием следующих лекарственных препаратов: «Кордарон», «Новокаинамид», «Хинидин», «Пропанорм».

При этом, их прием должен сопровождаться постоянным контролем за уровнем артериального давления пациента и электрокардиограммы. Кроме того, при преходящей аритмии могут быть назначены такие препараты: «Дигоксин» или «Верапамил», также возможен прием «Анаприлина». С их помощью можно улучшить состояние больного и снизить частоту его сердечных сокращений, но их эффект будет не так выражен.

Бывают случаи, когда лечение медикаментами не дает результатов. Тогда прибегают к электрокардиоверсии. При этом используют нанесение импульсного электрозаряда в область сердечной мышцы, после чего приступ прекращается.

При продолжении приступа более двух суток, чтобы избежать образования тромбов, врачи проводят антикоагулянтную терапию фибрилляции с помощью такого лекарства как «Варфарин». В целях профилактики применяют также «Пропанорм», «Корданорм» и другие медикаменты.

Постоянную форму аритмии лечат с помощью следующих препаратов: «Дигоксин», блокаторы адреналина, антагонисты кальция.

Хирургические методы лечения

Фибриляция предсердияХирургическое вмешательство осуществляется в следующих случаях:

  • терапия антиаритмии была недостаточно эффективной;
  • требуется предотвратить рецидивы;
  • во время преходящих форм может возникать нарушение кровообращения и хирургическое вмешательство нужно для его восстановления.

Чаще всего кардиологами используются следующие методы хирургического вмешательства:

  • Радиочастотная абляция источников аритмии. Проводится специальная тонкая трубка через бедренные сосуды прямо к сердечной мышце. По ней подают импульс радиочастот, который предотвращает возможные источники фибрилляции.
  • Радиочастотная абляция атриовентрикулярного узла и установка пациенту кардиостимулятора. Данная процедура проводится исключительно при хронической форме заболевания, чтобы достичь нормальной частоты сердечных сокращений. Всегда устанавливается электрокардиостимулятор.
  • Установка предсердного кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор предназначен для блокировки приступов аритмии.

Крайний случай — операция на открытом сердце. Она проводится только при наличии других серьезных заболеваний, помимо фибрилляции предсердий.

Народные средства

Возможно также лечение в домашних условиях, но помогут они, конечно, далеко не всем, поэтому стоит обращаться только к медицинским специалистам. Тем не менее, вот список самых популярных народных средств:

  • настойка из боярышника;
  • настойка из плодов калины;
  • настойка на основе плодов укропа.

Самое удобное, что все это можно приобрести в аптеке. В интернете можно найти еще массу рецептов настоек и других способов профилактики и лечения данного недуга в домашних условиях. Но всегда стоит помнить о том, что полностью решить проблему может только специалист, а именно: врач-кардиолог!

Диетическое питание

Фибриляция предсердияПри таком серьезном заболевании больному следует придерживаться определенной диеты. Ему необходимо принимать в пищу еду, богатую витаминами, макро- и микроэлементами, и веществами, которые способны расщеплять жиры. К таким продуктам относятся: лук, чеснок, цитрусовые, кисломолочные продукты, клюква, калина, растительные масла.

Необходимо уменьшить, а, желательно, совсем исключить потребление шоколада, кофе, алкоголя, жирного мяса, сала, мучных изделий, колбасы и других копченостей. Кроме того, следует воздержаться от употребления наваристых мясных бульонов.

Чтобы предотвратить образование тромбов, рекомендуется разводить яблочный уксус (2 чайные ложки) в теплой воде и пить за полчаса до еды. Процедуру проводят 3 недели.

Возникновение опасности

Самым частым осложнением является сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Все зависит от формы заболевания и наличия других проблем с сердцем, но бывают такие случаи, что сердце может остановиться.

При образовании тромбов в сердечной мышце, кровь может не поступать и в другие органы. Чаще всего из-за этого возникает ишемический инсульт.

Группы лиц, предрасположенных к развитию фибрилляции предсердий

В группе риска могут оказаться:

  • люди старше 60 лет;
  • люди, страдающие артериальной гипертензией;
  • люди с другими сердечными заболеваниями.

Очень часто у людей, которые страдают от фибрилляции, отмечается наличие вредных привычек, таких как употребление алкоголя в неограниченных количествах, курение. В группе риска также находятся люди с врожденным пороком сердца и те, кто когда-либо перенес операцию на сердечной мышце.

Профилактические меры

Фибрилляция предсердияДля начала профилактика предусматривает предотвращение сердечной недостаточности или ее лечение. Далее, профилактика включает в себя:

  • обязательное соблюдение рекомендаций врачей, поскольку часто от этого зависит жизнь пациента;
  • проведение кардиохирургического лечения, поскольку никакие «народные» средства не обеспечат полного выздоровления;
  • отказ от вредных привычек: алкоголь и курение нужно исключить.

Многое зависит и от поведения больного вне медицинских учреждений. Он может предотвратить появление хронической формы фибрилляции, соблюдая несложные правила:

  • рационально и осознанно питаться: употреблять больше овощей и фруктов;
  • контролировать свой вес (излишний вес только прибавит нагрузку на и без того слабое сердце);
  • следить за повышением и понижением уровня сахара в крови;
  • принимать лекарства только после консультации и рекомендации специалиста (принятие лекарств сверх нормы или принятие меньше, чем нужно может усугубить ситуацию);
  • ежедневно следить за своим артериальным давлением.

Очень важно вовремя заметить признаки заболевания и обратиться к специалисту, чтобы назначить лечение и предотвратить появление дальнейших проблем не только с сердцем, но и с другими органами.

Вам может быть интересно

Диагностика после спортивных травм

Люди, занимающиеся спортом на профессиональном или любительском уровне, находятся в зоне риска. Этот вид деятельности находится на первом месте по числу травм острого и хронического характера. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, так как на него ложится основная нагрузка, приходятся прямые удары и другие приложенные силы, которые тело не всегда способно конструктивно выдержать.

Читать дальше
Диагностика для офисных сотрудников

Треть жизни офисного работника проходит в сидячем положении за компьютером. Такие люди редко успевают перекусить, ежедневно пребывают в стрессе и часто берут на себя больше обязанностей, чем могут осилить.

Читать дальше
Диагностика после домашних травм

Травматизм стоит на первом месте в списке заболеваемости людей. Он считается главной причиной первичной инвалидности и гибели взрослого населения трудоспособного возраста, а также детей. Зачастую наивысший уровень травматизма приходится: у женщин на возраст от 30 до 59 лет и у мужчин в период с 20 до 49 лет.

Читать дальше
Признаки постковидного синдрома на МРТ снимках

В 2020 году мир поразила новая инфекция зооморфного бета-коронавируса COVID-19. Эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем быстро достигла масштабов пандемии. Она опасна тяжелыми осложнениями, некоторые из них носят длительный характер и получили название "постковидный синдром".

Читать дальше
МРТ и КТ при ювенильном остеохондрозе

Существует около 10 теорий этиологии остеохондроза. Они связаны с патологиями сосудов, гормональным дисбалансом, аутоиммунными процессами, повышенными механическими нагрузками, наследственной предрасположенностью. При юношеской форме этиофакторами становятся: быстрый рост, поднятие тяжестей, врожденная или приобретенная недостаточность хрящевой ткани, гиподинамия, неравномерные нагрузки.

Читать дальше
Видны ли творческие способности на МРТ

Творческими способностями называется умение придумывать нестандартные или принципиально новые идеи, применять для решения задач привычные вещи необычным способом. Креативность является важным качеством при приеме на работу. Такие люди лучше ориентируются в разных обстоятельствах, легче воспринимают новое.

Читать дальше