Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-008 (812) 385-77-56Личный кабинет
Ежедневно с 8-00 до 24-00

Как выглядят легкие на КТ при коронавирусе

Содержание

1. Какой тип КТ нужен для выявления коронавируса2. Как проходит обследование на томографе3. Что еще можно увидеть на КТ легких4. КТ после перенесенного коронавируса5. Как записаться на исследование
Как выглядят легкие на КТ при коронавирусе

В условиях последних месяцев распространения COVID-19 компьютерная томография приобрела особое значение в диагностике. Дело в том, что это метод точнее всего диагностирует стадии поражения легких при ковидной пневмонии. В статье ниже обсудим, каким образом определяется заболевание, как оно выглядит на сканах КТ, при каких признаках процедура становится обязательной, и что можно увидеть на томограмме после перенесенного коронавируса.

Поражение дыхательной системы при коронавирусе

Заболевание не всегда приводит к легочному поражению, но при определенных обстоятельствах развиваются осложнения, которые затрагивают дыхательную и сердечно-сосудистую систему, работу других внутренних органов, ЦНС. Уже на начальных стадиях пневмонии в легких во время компьютерного сканирования определяется измененный паттерн («рисунок», «узор») легочной ткани. При пневмонии дыхательные пузырьки – альвеолы, наполняются не воздухом, а жидким субстратом или фиброзными (восстановительными, плотными) клетками. По объемам появившихся изменений и рисунку ткани устанавливается наличие и стадия заболевания.

Как проявляется заболевание

Болезненность в области легких появляется не сразу, но только на затянувшейся стадии COVID-19, когда больной переносит патологию более 10 дней. Это связано с тем, что легочные ткани не могут сильно болеть, в них мало нервных рецепторов. Только когда дыхательные пузырьки наполняются жидкостью или рубцуются, их оболочка растягивается, приводя к тупой, давящей боли. На ранней стадии этот симптом практически не заметен. Тем не менее, необходимо следить за собственными ощущениями и прислушиваться к организму. На начальных этапах отмечают следующие признаки ковида:

Поражение дыхательной системы при коронавирусе

  • распирающее чувство в груди;
  • невозможность глубокого вдоха;
  • сильный кашель во время резкого вдоха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • повышенная температура;
  • болезненность в шее, между ребер или в области ключицы.

Совокупность указанных симптомов является поводом срочного обращения за медицинской помощью и проведения КТ. Если на сканах определяется 50% и более процентов повреждения легочной ткани, а пульсоксиметр (аппарат, определяющий уровень насыщенности крови кислородом) выдает показания меньше 92-93%, требуется безотлагательная госпитализация.

Как выглядят легкие на снимках КТ при ковиде

Для обозначения пораженных тканей при разных пульмонологических заболеваниях в медицинской среде используют аналогии, например, «матовое стекло», «булыжная мостовая», «обратное гало» и прочее, из-за схожести рисунка легочной ткани с определенными предметами или явлениями. Ковидная пневмония чаще всего приводит к повреждению по типу «матового стекла», похожего на равномерный налет на практически прозрачных легких (если рассматривать рентгеновские снимки).

Из-за малого разрешения стандартных рентгеновских изображений выявить небольшие очаги «матового стекла» довольно сложно, поэтому ранние стадии COVID-19 на рентгене плохо диагностируются. Компьютерная томография способна обнаружить даже микроскопические уплотнения и фиброз, поэтому методика считается главной при подозрениях на коронавирус. За последнее время при наблюдениях за заболеванием были выявлены следующие особенности ковидной пневмонии:

участки «матового стекла» в легких

  • участки «матового стекла» располагаются двусторонне;
  • в основном поражаются нижние и боковые отделы;
  • расположение очагов предпочтительно рядом с бронхами или ближе к плевре.

Паттерн легких на КТ помогает врачам определить стадию поражения. Для процентного расчета легкие делятся на 5 долей, две из которых находятся на левой, а три на правой стороне. Специалист изучает полученные снимки КТ с оценкой, насколько поражена каждая доля в пятибалльном значении. 1 балл означает до 5% повреждения ткани, а 5 баллов – больше 75%. Если перевести в степени повреждения, получается следующая картина:

  • Легкая степень (КТ1) – наличие 1-3 небольших, ограниченных «матовых стекол», менее 25% поврежденных тканей.
  • Умеренное поражение (КТ2) – присутствие нескольких очагов, расположенных в разных долях; 25-50% повреждений.
  • Среднетяжелое состояние (КТ3) – слияние нескольких «матовых стекол» в одно, 50-75% изменений.
  • Тяжелая стадия (КТ4) – консолидация поражения и распространение уплотнения по всей поверхности легкого, более 75%.

Помимо уже описанного паттерна, на компьютерной томограмме могут быть обнаружены следующие свидетельства ковидной пневмонии:

  • распространение уплотнений на междольковые перегородки по типу «лоскутного одеяла»;
  • появление кольцевого уплотнения вокруг очага «матового стекла» – синдром ободка или обратного гало;
  • скопление воздуха в бронхах между консолидированными плотными участками (воздушная бронхограмма).

Когда томография становится обязательной

Стандартное рентгеновское исследование не способно определить степень, соответствующую КТ1 или даже КТ2, тогда как компьютерное сканирование определяет очаги, диаметром от 4 мм. Особенностью пневмонии при COVID-19 служит быстрый, а иногда стремительный переход от легкой степени более тяжелым, поэтому не стоит ждать распространения инфекции, а выявить ее на первых стадиях и приступить к лечению.

Кроме положительного ПЦР-теста, поводом к обследованию на компьютерном томографе служат следующие симптомы:

Когда томография становится обязательной

  • держащаяся температура от 38 градусов;
  • учащенное дыхание, более 22 вдохов в минуту;
  • дыхательные трудности, кашель, болезненность в груди;
  • снижение кислородного насыщения крови менее 95%.

Даже если предварительный анализ на коронавирус показал отрицательный результат, а симптоматика соответствует перечисленному в списке, нужно пойти на КТ, так как тестирование имеет некоторые погрешности, а КТ практически не ошибается.

Какой тип КТ нужен для выявления коронавируса

Для проведения компьютерного скрининга используются разные установки, от пошагового до мультиспирального типа (МСКТ). Они отличаются скоростью работы, разрешением снимков, а также расстояние между отдельными срезами. Чем расстояние меньше, тем точнее будет проведено исследование. В настоящее время «золотым стандартом» признана мультиспиральная томография с шагом между сканами в 1-2 мм. Благодаря большому числу датчиков в аппарате скрининг проходит на несколько минут, сокращая общую лучевую нагрузку в несколько раз. Это важно, так как больному может потребоваться повторное или контрольное обследование.

Как проходит обследование на томографе

Готовиться к сканированию не нужно, достаточно снять с тела или с одежды металлические элементы, так как они затемняют изучаемый участок и ослабляют действие рентгеновских лучей. По приглашению мед-сотрудника пациент проходит в помещение КТ, ложится на выдвижной стол томографа и старается не шевелиться на протяжении всей процедуры. В это время кольцевая часть аппарата вращается вокруг грудной области, делая множественные снимки, которые передаются на компьютер эксперта в соседней комнате. Некоторые сканы делаются на вдохе, поэтому по команде нужно задержать дыхание. Когда сканирование завершено, у рентгенолога есть не только статичные изображения, но и объемная модель органа, по которым готовиться заключение.

Что еще можно увидеть на КТ легких

В отдельных случаях могут быть обнаружены параллельно текущие заболевания, о которых пациент не догадывался до похода на исследование. КТ хорошо выявляет опухоли в легких и средостении, лимфаденопатию, туберкулез, последствия травм, перенесенных ранее, сосудистые аномалии, тромбоэмболию легочной артерии, состояние грудной аорты.

КТ после перенесенного коронавируса

Повторная томография назначается как для мониторинга текущего заболевания, так и для оценки состояния легких в период их восстановления.

КТ после перенесенного коронавирусаЕсли лечение не приводит к облегчению симптомов, вторичный скрининг назначается уже на третий день усиленной терапии, а затем еще через неделю. Если лечение дает результаты, в процессе реабилитации повторная КТ делается через 2-3 недели, помогая отследить динамику регенерации тканей. При благоприятном течении полное восстановление наблюдается через месяц, осложненная форма ведет к формированию фиброза – рубцов в легких, за которыми также необходимо наблюдение. Целесообразность повторных сеансов томографии определяет лечащий врач, но не рекомендовано превышать число скринингов, разрешенных в год – 5 КТ.

Как записаться на исследование

Провести диагностику можно в любом из профильных центров, оснащенных МСКТ. Полные списки клиник, работающих в городе, собраны на нашем сервисе. Воспользуйтесь поисковыми фильтрами на портале, выберите медучреждение и запишитесь на обследование со скидками в удобное время.

Вам может быть интересно

Признаки постковидного синдрома на МРТ снимках

В 2020 году мир поразила новая инфекция зооморфного бета-коронавируса COVID-19. Эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем быстро достигла масштабов пандемии. Она опасна тяжелыми осложнениями, некоторые из них носят длительный характер и получили название "постковидный синдром".

Читать дальше
МРТ и КТ при ювенильном остеохондрозе

Существует около 10 теорий этиологии остеохондроза. Они связаны с патологиями сосудов, гормональным дисбалансом, аутоиммунными процессами, повышенными механическими нагрузками, наследственной предрасположенностью. При юношеской форме этиофакторами становятся: быстрый рост, поднятие тяжестей, врожденная или приобретенная недостаточность хрящевой ткани, гиподинамия, неравномерные нагрузки.

Читать дальше
Видны ли творческие способности на МРТ

Творческими способностями называется умение придумывать нестандартные или принципиально новые идеи, применять для решения задач привычные вещи необычным способом. Креативность является важным качеством при приеме на работу. Такие люди лучше ориентируются в разных обстоятельствах, легче воспринимают новое.

Читать дальше
Эффективность МРТ при выявлении нейроинфекций

Одна из самых часто встречающихся форм неврологических патологий приходится на заболевания инфекционного генеза. Частота их встречаемости среди всех патологий ЦНС составляет практически 40%.

Читать дальше
МРТ при спинальных болях у беременных

Частота встречаемости патологий позвоночника у будущих мам в период беременности составляет по разным медицинским источникам от 5 до 40% в зависимости от вида патологии. У 70% пациенток при локализации заболевания в грудном или поясничном отделе наблюдается неврологическая симптоматика. Такая распространенность делает проблему актуальной.

Читать дальше
Как перестать бояться и пройти обследование: преодолеваем страх перед МРТ

МРТ это диагностическая процедура, позволяющая исследовать состояние организма. Она основана на улавливании ЯМР-сигнала и построении поперечных срезов исследуемой зоны. При диффузно-взвешенном исследовании способна улавливать импульсы, связанные с движением молекул воды. Она обнаруживает патологии мягкотканных структур, кровеносных сосудов.

Читать дальше
Получите скидку 2000 рублей!Звоните сейчас 8 (812) 385-77-56