МРТ молочной железы - цены в СПб

Диагностика кисты молочной железы с помощью МРТ

Стандартным способом визуализации кисты молочной железы всегда считалась ультразвуковая диагностика, но в отдельных случаях лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией. Это связано с определением типа кисы (доброкачественная/злокачественная), с ее дифференциацией от опухолей с похожей структурой. На послойных снимках МРТ киста молочной железы имеет следующие признаки:

1. темная капсула с ровными краями;
2. однородное наполнение жидкостью или газообразным веществом при простом типе новообразования;
3. наличие перегородок, фиброза и мягких тканей внутри при потенциально злокачественном типе;
4. утолщенный пристеночный компонент с прорастанием в ткани молочной железы.

Если по результатам МРТ появились подозрения на злокачественную природу кисты, назначают дополнительное исследование – биопсию. Забор материала проводят через тонкую иглу. Если обнаружены раковые клетки, снимки магнитно-резонансного томографа становятся основой для планирования последующей операции или терапии.

Магнитно-резонансная томография молочной железы - высокочувствительный метод диагностики, который используется для оценки состояния тканей груди. Эта процедура обладает высокой информативностью, может быть рекомендована в дополнение к маммографии, ультразвуковому исследованию в сложных клинических случаях.

Когда направляют на МРТ молочной железы

Неоднозначные результаты других обследований: Если данные маммографии или ультразвука не позволяют точно интерпретировать характер обнаруженного образования в груди, томография назначается для уточнения диагноза.

1. Высокий риск развития рака: Женщинам с высоким генетическим риском развития злокачественных образований в грудных железах, особенно носительницам мутаций генов BRCA1, BRCA2, может быть рекомендована томография качестве скрининговой процедуры.
2. Оценка распространенности опухолевого процесса: Сканирование оценивает степень распространенности раковых процессов, визуализирует многоочаговый, мультицентрический рост, а также поражение протоков, кожи.
3. Контроль за эффективностью лечения: диагностика помогает наблюдать динамику размеров неоплазии в процессе неоадъювантной терапии.
4. Планирование операции: Перед хирургическим вмешательством обследование для более точного планирования объема резекции, особенно при сохраняющих формах.

Какие патологии показывает исследование

Рак: МРТ эффективно выявляет опухоли, включая ранние стадии заболевания, а также помогает определить характер образования (доброкачественное или злокачественное).

1. Воспалительные процессы: сканирование диагностирует маститы, абсцессы груди, оценивая их распространенность, глубину поражения тканей.
2. Кисты, фиброаденомы: Доброкачественные образования: кисты, фиброаденомы заметны на снимках.
3. Рак Paget, внутрипротоковый рак: Обследование эффективно для диагностики редких форм рака, включая рак Paget соска, внутрипротоковый рак.
4. Оценка имплантатов: Процедура используется для оценки состояния имплантатов груди, выявления их разрыва или других повреждений, для оценки возможного влияния имплантатов на прилегающие ткани.

Обследование требует подготовки для достаточной информативности исследования. Пациентам надо тщательно следовать всем инструкциям медицинского персонала перед процедурой.

Как готовиться к МРТ молочной железы

Чтобы обеспечить точность и комфорт для пациента надо:

• Выбор времени для исследования: Женщинам репродуктивного возраста нужно проходить сканирование на 7-14 день менструального цикла, когда молочные железы наименее чувствительны, отечны, что улучшает качество изображений.
• Исключение металлических предметов: Все металлические украшения, включая серьги, кольца, цепочки, необходимо снять, так как магнитное поле может взаимодействовать с металлом.
• Информирование о медицинских устройствах: Необходимо сообщить врача о наличии в теле медицинских устройств: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, нейростимуляторов, несовместимых с МРТ.
• Комфортная одежда: Надо прийти на исследование в удобной одежде без металлических элементов.
• История болезни: Важно сообщить врачу о любых ранее перенесенных операциях на груди, наличии имплантатов, других важных медицинских фактах.
• Предварительное обсуждение: Если планируется введение контрастного вещества, нужно обсудить с врачом возможные риски, аллергические реакции.

Этапы процедуры

• Регистрация, консультация: Прибыв в клинику, вас попросят заполнить анкету, предоставить всю необходимую медицинскую информацию.
• Подготовка: Вас могут попросить снять всю одежду, украшения, а затем предложить одноразовую больничную одежду.
• Позиционирование: Для процедуры пациентка ложится на живот на механическом столе, грудь размещается в углублениях для обеспечения высокого качества изображения.
• Введение контраста: Если исследование проводится с контрастным веществом, его вводят венозно непосредственно перед сканированием.
• Процедура: Во время обследования надо оставаться неподвижной. Процедура занимает от 30 минут до часа, в зависимости от целей исследования.
• Завершение: После сканирования вам помогут встать с кушетки, если использовался контраст, порекомендуют выпить 1-1,5 литра жидкости для ускорения выведения контрастного вещества из организма.
• Ожидание результатов: После процедуры врач-радиолог проанализирует полученные изображения, подготовит заключение. Это может занять от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от сложности анализа, рабочей нагрузки диагноста.
• Обсуждение результатов: Заключение, изображения будут переданы вашему лечащему врачу, который обсудит с вами результаты, объяснит их значение, определит необходимость дополнительных обследований, терапии или регулярного наблюдения.

Эффективность МРТ молочной железы при раке

Эта методика - золотой стандарт для обследования на ранних стадиях или в случаях, когда другие методы визуализации (маммография, ультразвук) не дают однозначного результата. Она полезна для выявления, оценки распространенности злокачественных новообразований, оценки эффективности неоадъювантной терапии, планирования оперативного вмешательства.

1. Высокая чувствительность: процедура выявляет мелкие опухоли, микрокальцинаты, остающиеся незамеченными на маммограмме, особенно у женщин с плотной грудной тканью.
2. Дифференциация новообразований: сканирование различает доброкачественные и злокачественные неоплазии, что нужно для определения тактики терапии.
3. Оценка мультифокальности, мультицентричности: процедура применяется для определения многоочагового, мультицентрического характерзлокачестивенного процесса, что нужно для выбора объема хирургического вмешательства.
4. Контроль за динамикой заболевания, эффективностью лечения: Сканирование применяется для мониторинга изменений в размерах опухоли в ответ на химиотерапию или гормонотерапию.

Чем заменить исследование

Этот метод относится к высокоэффективным, альтернативой или дополнением являются:

1. Маммография: Золотой стандарт скрининга этой патологии, особенно эффективна для выявления микрокальцинатов.
2. Ультразвуковое исследование: Применяется для визуализации кист, других образований с жидкостью, направленной биопсии под контролем ультразвука.
3. Биопсия: Позволяет получить ткань образования для гистологического исследования, что является окончательным методом подтверждения.
4. ПЭТ/КТ: Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией используется для оценки распространенности злокачественного процесса, особенно при поиске метастазов.

Выбор метода диагностики зависит от первичных данных о болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, возможностей клиники. Каждый из методов имеет достоинства, ограничения. Маммография может быть менее информативной у женщин с плотной молочной железой, магнитно-резонансная томография формирует детальную картину. Однако она не всегда доступна в медицинских центрах, может быть дороже других видов диагностики.

Расшифровка результатов МРТ молочной железы

Заключение готовит врач-радиологом, анализирующий полученные изображения на предмет патологических изменений. В заключении описываются размеры, форма, структура обнаруженных образований, их расположение относительно других тканей, признаки злокачественности.

1. Нормальные результаты: Отсутствие видимых патологических изменений в структурах груди. Это свидетельствует об отсутствии заболеваний или о том, что текущее состояние не вызывает тревоги у специалиста.
2. Доброкачественные изменения: Уплотнения, кисты, фиброаденомы и другие неопухолевые изменения, которые обычно не требуют лечения, но нуждаются в динамическом наблюдении.
3. Подозрение на злокачественные новообразования: Признаки, которые могут указывать на неоплазии, включая неоднородные узлы с неровными краями, микрокальцинаты, изменение формы или размера органа. Для подтверждения диагноза требуется биопсия.
4. Оценка распространенности процесса: сканирование выявляет мультифокальный или мультицентрический рак, определяет метастазы в регионарных лимфоузлах.
5. Мониторинг: Изменения в тканях груди после хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии, оценка состояния имплантатов.

Что делать после процедуры

1. Обсуждение результатов с лечащим врачом: Важно тщательно обсудить полученные результаты с врачом, который может объяснить значение выявленных изменений.
2. Дополнительное обследование: В случае обнаружения подозрительных образований может потребоваться назначение дополнительных исследований: биопсии, для окончательного подтверждения диагноза.
3. Разработка терапевтического алгоритма: Если подтверждается злокачественность новообразования, врач разработает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию или лучевую терапию.
4. Наблюдение: В случае доброкачественных изменений или отсутствия патологии нужно регулярное наблюдение, чтобы контролировать состояние органов, обнаруживать любые новые изменения.

Ответственное отношение к результатам сканирования позволяет оптимизировать ведение пациента, повышает шансы на успешное лечение. Помните, что регулярное медицинское наблюдение и выполнение всех рекомендаций врача важно для поддержании здоровья.

Противопоказания к МРТ молочной железы

Магнитно-резонансная томография - информативный метод диагностики в маммологии, позволяющий с высокой точностью обнаруживать патологии, включая злокачественные новообразования. Как и любое медицинское исследование, МРТ имеет ряд противопоказаний, особенно при введении контрастного вещества.

1. Наличие металлических имплантатов, устройств в теле: Кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, металлические пластины, скобы - источник риска для пациента из-за воздействия магнитного поля аппарата.
2. Клаустрофобия: Боязнь замкнутых пространств может вызвать панические атаки во время процедуры, что делает выполнение сканирования сложным без седативных препаратов.
3. Беременность: В первом триместре беременности процедура проводится только по жизненно важным показаниям из-за отсутствия данных о безопасности воздействия магнитного поля на развивающийся плод.
4. Тяжелое состояние пациента: Если больные не в состоянии, сохранять неподвижность длительное время неподвижно пройти томографию невозможно.

Особенности исследования с контрастом

Введение контрастного препарата на основе солей гадолиния улучшает визуализацию тканей, обнаруживает патологические изменения, незаметные на обычных МРТ-снимках.

• Аллергические реакции на контраст: Серьезные аллергические реакции на контрастные вещества встречаются редко, перед обследованием пациенты нужно рассказать об аллергии, особенно на контрастные вещества.
• Функция почек: Перед введением контраста необходимо оценить выводящую способность почек пациента, так как контраст выводится из организма через почки. У пациентам с почечной недостаточностью может развиться нефрогенный почечный фиброз.
• Гидратация: Рекомендуется употребление большого количества жидкости до и после процедуры для облегчения выведения контрастного вещества из организма.
• Информирование о рисках: Пациенты должны быть полностью проинформированы о возможных побочных эффектах применения контрастного вещества, включая маловероятное развитие постконтрастной нефропатии у лиц с дисфункцией почек, редкие случаи развития системных аллергических реакций.
• Мониторинг состояния пациента: Во время, после введения контрастного вещества необходимо следить за состоянием пациента, чтобы выявить, корректно отреагировать на любые нежелательные реакции.

С учетом особенностей, потенциальных рисков, назначение контрастного вещества в МРТ молочной железы требует тщательной предварительной оценки состояния больной, обсуждения всех возможных альтернатив.

Литература по теме

1. Li L, Contrast-enhanced spectral mammography (CESM) versus magnetic imaging (MRI): A retrospective comparison in 66 breast lesions // Diagn Interv Imaging. - 2017.
2. Шумакова Т.А, Комплексная лучевая диагностика после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами // Медвизуализация. 2014.