Нефроптоз

Ознакомиться с другими болезнями на «Н»: Нарколепсия, Наркомания, Натоптыши, Невралгия, Невралгия седалищного нерва, Невралгия тройничного нерва, Неврастения, Неврит, Невроз, Невынашивание беременности, Недержание мочи, Нейродермит, Нейросифилис, Нейроциркуляторная дистония, Непереносимость лактозы, Нефрит, Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).

Как лечить нефроптоз

Патологическая подвижность одной из почек или сразу обеих, когда они смещаются из своего анатомического ложа, называется нефроптоз. При незначительных сдвигах может протекать бессимптомно. Если патология приводит к нарушению уро- или гемодинамики, начинаются серьезные осложнения: гидронефроз, пиелонефрит, гематурия, артериальная гипертензия.

Не стоит путать нефроптоз с анатомическим смещением при физической активности, когда почка поднимается на высоту одного поясничного позвонка. Диагноз ставится, только если смещение превышает 2 см у мужчин, 3-5 у женщин. Патология чаще наблюдается у представительниц слабого пола.

Различается по степеням в зависимости от количества позвонков, на которое происходит смещение от границ нормы.

Причины заболевания

Это заболевание является приобретенным, провоцируют его патологические изменения в брюшинных связках, почечном ложе, фасциальных и жировых структурах. Подвижность почки может быть спровоцирована уменьшением жировой ткани органа, аномалиями суставов почечной ножки. Кроме того на развитие заболевания влияют:

• Тяжелый физический труд;
• Резкое похудение;
• Занятие силовыми видами спорта;
• Снижение мышечного тонуса брюшной стенки;
• Травмы поясничного отдела позвоночного столба.

Часто это заболевание сопровождает врожденные патологии строения скелета:

• Нарушение положения позвонков поясничного отдела;
• Недоразвитие или отсутствие ребер.

В подростковом возрасте болезнь может спровоцировать резкий скачок роста.

Симптоматическая картина

Главным признаком нефроптоза является пальпация почки через переднюю стенку брюшины на вдохе, и через подреберье на выдохе, а также тянущие боли в пояснице и дискомфорт в области желудка.

С усилением степени тяжести патологии изменяется характер боли, становясь все более острым.

При последней форме болезни к этой симптоматике добавляются:

• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами, поносами, тошнотой;
• Почечные колики;
• Неврастенические симптомы, то есть головокружение, хроническая усталость, тахикардия, бессонница.

При двухстороннем нефроптозе стремительно развивается почечная недостаточность, характеризующаяся:

• Отеками конечностей;
• Асцитом;
• Головной болью.

При появлении таких симптомов надо проконсультироваться с нефрологом.

Способы диагностики

Для постановки диагноза требуется провести:

• Физикальные и лабораторные исследования;
• УЗИ почек
• Допплерографию сосудов почек;
• Почечную ангиографию и венографию;
• Экскреторную урографию;
• Радиоизотопную динамическую нефросцинтиграфию.

Большинство манипуляций проводят, как в положении стоя, так и в положении лежа. Чтобы удостовериться, что не возникло смещение органов ЖКТ, врач может назначить:

• Колоноскопию;
• ЭГДС;
• Ирригоскопию;
• Рентгенографию желудка.

Терапия нефроптоза

При небольшой степени заболевания показано консервативное лечение, ношение бандажей, корсетов, коррекция питания, лечебная физкультура.

При серьезной степени нефроптоза необходима операция, позволяющая вернуть почку в анатомическое ложе и закрепить ее к 12 ребру и задней стенке брюшины. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству является:

• Пожилой возраст;
• Спланхноптоз;
• Тяжелый интеркуррентный фон.

Возможные осложнения

Опущение почек нарушает нормальный процесс оттока мочи, что приводит к повышению внутрипочечного давления. Это вызывает гидронефротическую трансформацию.

Также возможны такие осложнения, как:

• Пиелонефрит;
• Артериальная гипертензия%
• Гипертония;
• Воспалительные процессы в почках и окружающих тканях.

Кто входит в группу риска

Нефроптоз диагностируют у людей занятых тяжелым физическим трудом, проводящих много времени на ногах, а также страдающих системными заболеваниями:

• Висцероптоз;
• Близорукость;
• Гипермобильность суставов.

Профилактика болезни

Для профилактики необходимо:

• Контролировать осанку;
• Укреплять мышцы брюшного пресса;
• Снизить потребление соли;
• Не допускать тяжелых физических нагрузок.