Нейросифилис

Сифилис — тяжелое заболевание, которое характеризуется большим количеством осложнений. Одним из них является тяжелое поражение головного мозга. Такое состояние называется нейросифилисом.

Разновидности нейросифилиса

Специалисты выделяют несколько видов нейросифилиса, каждый из которых имеет определенную симптоматику:

• латентный — не имеет ярко выраженной клинической картины, может быть обнаружен только в ходе анализа цереброспинальной жидкости;
• ранний — формируется на фоне первичного или вторичного сифилиса в первые несколько лет после заражения и затрагивает сосуды и оболочку головного мозга;
• поздний — возникает через 7-8 лет после проникновения в организм возбудителей сифилиса, уничтожает мозговые волокна и непосредственно нервные клетки.

Особую опасность нейросифилис представляет потому, что обычно обнаруживается внезапно и сразу поражает большую часть центральной нервной системы.

Причины возникновения нейросифилиса и его симптомы

Заболевание появляется, когда бледная трепонема (основной возбудитель обычного сифилиса) проникает в центральную нервную систему и постепенно начинает ее разрушать. Некоторое время больной может не догадываться о своем состоянии. Единственными симптомами начинающегося нейросифилиса считаются:

• головокружения и головные боли, вплоть до мигреней;
• шум в ушах и прочие нарушения слуха;
• тошнота и рвота;
• повышенное внутричерепное давление;
• постоянное напряжение затылочных мышц.

Поскольку данные состояния характерны для разных заболеваний, поставить диагноз на этом этапе развития нейросифилиса достаточно сложно. Однако, при отсутствии должной терапии состояние больного ухудшается, появляются следующие патологические признаки:

• нарушается спинномозговое кровообращение;
• тазовые органы перестают нормально функционировать;
• ноги теряют чувствительность, после чего на них начинают образовываться трофические язвы;
• появляются сильные радикулитные боли в нижних конечностях;
• зрачки приобретают неправильную форму и не реагируют на свет;
• развивается тугоухость;
• атрофируется зрительный нерв.

На поздней стадии нейросифилис может провоцировать геморрагический и ишемический инсульты, приступы эпилепсии или полный паралича, ставя тем самым под угрозу жизнь больного.

Диагностика заболевания

Если пациент наблюдает у себя какие-либо из перечисленных симптомов, ему нужно записаться на консультацию к неврологу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия, к которым относятся:

• визуальное обследование;
• люмбальная пункция;
• забор спинномозговой жидкости;
• серологический анализ крови;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

В группу риска традиционно включаются больные обычным сифилисом, которым надо посещать невролога регулярно, чтобы предупредить появление осложнений.

Если пациент жалуется на симптомы, связанные с ухудшением зрения, то ему назначается консультация окулиста с дальнейшим исследованием глазного дна.

Особенности медикаментозной терапии

Для лечения нейросифилиса пациенту необходимо лечь в стационар. Под постоянным наблюдением врачей в больнице проводятся традиционные терапевтические мероприятия:

• прием глюкокортикостероидов;
• внутривенное введение пенициллиносодержащих препаратов;
• медикаментозное лечение воспалительного процесса.

У больного регулярно берутся анализы, которые показывают, насколько эффективна проводимая терапия.

Осложнения и профилактика нейросифилиса

Если нейросифилис не был вовремя обнаружен, то пациенту грозят серьезные проблемы со здоровьем. Вот только несколько заболеваний, которые развиваются при отсутствии должного лечения:

• парапарез нижних конечностей;
• тугоухость;
• слабоумие;
• менингеальные и паренхиматозные гуммы.

Поскольку болезнь развивается на базе обычного сифилиса, можно рекомендовать следующие профилактические меры для его предотвращения:

• предпринимать все необходимое, чтобы случайно не заразиться сифилисом;
• при поражении организма бледной трепонемой регулярно посещать врача и контролировать состояние организма.

Для того, чтобы быть уверенным в отсутствии возбудителей сифилиса в организме, лучше всего регулярно (1 раз в год) сдавать анализ крови в специализированных лабораториях.

Литература

1. Бакулев А.Л. Об особенностях сифилиса нервной системы / А.Л. Бакулев А.Л., А.П. Колоколов, А.П. Суворов // Вестник дерматологии и венерологии. — 2002.
2. Маргулис М.С. Ранний нейросифилис. Патологическая анатомия, патогенез и клиника / М.С. Маргулис. — Медгиз, 1949.