Сертоли

Сертоли - это андробластома, то есть стромально-клеточная опухоль диаметром от 5 до 20 сантиметров. Такая гормонопродуцирующая опухоль имеет в своем составе клетки Сертоли-Лейдига и является маскулинизирующей активной патологией. Она отличается медленным развитием.

Сертоли: что это за диагноз

Наличие стромальных и хилюсных клеток провоцирует вырабатывание избытка андрогенов, из-за угнетения функции гипофиза, что приводит к снижению уровня эстрогена. В большинстве случаев эта опухоль доброкачественная, образование рака происходит только в 0,2%. Нарушение обнаруживается не только у взрослых пациенток, но и у молодых девушек, что приводит к преждевременному изосексуальному половому созреванию.

Причины возникновения

Основными факторами, провоцирующим образование синдрома Сертоли, считаются:

• Вирусные инфекции;
• Генетические отклонения;
• Хронические воспаления яичников;
• Первичная аменорея;
• Маточная миома;
• Опухоли яичников;
• Аборты;
• Вирус папилломы человека;
• Герпетические инфекции;
• Патологии щитовидной железы;
• Сахарный диабет.

Симптоматическая картина

Характерными признаками клеточного синдрома Сертоли являются:

• Бесплодие;
• Аменорея;
• Оволосение по мужскому типу;
• Огрубение голоса;
• Уменьшение молочных желез;
• Уменьшение подкожной жировой клетчатки
• Приобретение телом черт, присущих мужчинам;
• Гипертрофия клитора;
• Усиление либидо.

Поскольку иногда опухоль сопровождается болями в нижней части живота, это позволяет диагностировать ее на ранних стадиях.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить наличие клеток Лейдига и Сертоли в организме необходима:

• Консультация гинеколога;
• УЗИ;
• Влагалищно-абдоминальное исследование;
• ЭХО;
• ЦДК;
• МРТ матки и яичников;
• Допплерография.

При осмотре сбоку от матки обнаруживается подвижная, односторонняя, гладкая плотная опухоль овальной формы.

Терапия

Лечение синдрома клеток Сертоли предполагает:

• Удаление придатков, пораженных опухолью;
• Лапаротоическую операцию вирилизирующих опухолей яичника;
• Пангистерэктомию;
• Надвлагалищную ампутацию матки с придатками;
• Удаление сальника.

Возможные осложнения

При этой патологии высок риск развития бесплодия.

Профилактические меры

Профилактики этого синдрома не существует. Снизить риск его возникновения может:

• Регулярное посещение гинеколога;
• Своевременно лечение гинекологических заболеваний и инфекций передающихся половым путем.

Литература

1. Инь М, Се МН. Клетки Сертоли индуцируют апоптоз ксенолимфоцитов in vitro. Транспл. 2006.
2. Мрук Д.Д., Взаимодействия Сертоли-Сертоли и Сертоли-зародышевые клетки и их значение в движении зародышевых клеток в семенном эпителии во время сперматогенеза. Эндокр Ред. 2004.