Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфеденциальности Редакционная политика
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-00 8 (812) 385-77-56Личный кабинет

Тромбофилия

Содержание

1. Понятие тромбофилии2. Симптоматика3. Виды болезни4. Болезнь при беременности5. Диагностика болезни6. Лечение заболевания7. Народные средства8. Правильное питание при болезни9. Причины и факторы возникновения риска10. Профилактика осложнений болезни
Тромбофилия

Обращаясь к врачу, каждый человек желает узнать все о своей болезни: что ее вызвало, каковы могут быть последствия и как с ней бороться. Тромбофилия — недуг, характеризующийся повышенным риском развития рецидива. Постоянное появление тромбов свидетельствует о врожденной или приобретенной патологии кровяных клеток.

Понятие тромбофилии

Тромбофилия представляет собой заболевание с высоким риском повторного образования тромбозов. Место возникновения тромба непредсказуемо. Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Сам процесс тромбообразования представляет собой образование сгустков крови в местах повреждения стенки сосудов. Во время образования тромба увеличивается активность кровяных клеток. Таким образом, обеспечивается сохранность и дальнейшая целостность сосуда, не допускается избыточная потеря крови в месте травмы. В случаях, когда тромбозы начинают образовываться хаотично и в большом количестве, можно говорить о начале патологического процесса. Однако, в таких случаях не всегда развивается тромбоэмболия и тромбоз, но риск формирования тромбов в различных частях кровеносной системы повышается.

Симптоматика

ТромбофилияБолезнь часто протекает без каких-либо видимых признаков. Иногда в венах, находящихся на голени, можно диагностировать тромбозы. Данный недуг провоцирует появление покраснений, неприятных ощущений и отеков. Избавляются от проблемы при помощи специальных, разжижающих кровь, лекарственных препаратов. Определить заболевание при тромбофилии можно используя ультразвуковое обследование или рентген.

Тромбы могут стать причиной летального исхода, если оторвутся, то попадут в кровоток, ведущий к жизненно важным органам.

Появление тромба сопровождается следующими симптомами:

  • дыхание затруднено;
  • стопы и голени немеют;
  • при вдохе появляются боли в груди;
  • учащенное сердцебиение и инфаркты в раннем возрасте;
  • кашель с кровью;
  • частые выкидыши;
  • самый явный признак тромбофилии – боль в области образования тромба, отек.

Виды болезни

ТромбофилияРазвитие заболевания зависит от многих факторов. Носителем недуга являются почти 2/5 населения планеты. С каждым годом количество больных увеличивается. Различают два вида болезни:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Наследственная патология встречается в разных отклонениях. Чаще всего встречается при:

  • Дефиците антитромбина III, протеина S и C. Последние являются регуляторами скорости свертываемости крови. Их нехватка приводит к увеличенному тромбообразованию. Антитромбин III соединяется с тромбином. Этот процесс, в свою очередь, ведет к взаимной потере активности. Данный ингредиент является основным и важным в противосвертывающей системе.
  • Молекулярные аномалии бесцветного белка, находящегося в плазме крови.
  • Несколько видов гена V фактора. Появившийся дефект дает информацию о пятом факторе свертываемости крови. Его еще называют мутация Лейдена.
  • Замена одного биологического строительного материала G20210A.
  • Повышение уровня сложных белков.

Приобретенный вид тромбофилии возникает в результате:

  • сопутствующих болезней;
  • травм;
  • приема лекарственных средств.

Врачи диагностируют еще несколько видов тромбофилии:

  • Гематогенная. Самая опасная форма заболевания. Возникает при нарушении состава крови, негативных изменениях в системе свертывания, гемостаза тромбоцитов. Все это ведет к повторяющимся тромбозам разной локализации. Образование тромбов ведет к закупорке вен.

Гематогенная тромбофилия делится на два вида:

  • первый связан с изменением клеточного состава крови и ее свойств;
  • второй связан с изменением работы системы гемостаза.
  • Гемодинамическая. Недуг, связанный с нарушением функционирования системы кровообращения.
  • Тромбофилия сосудистая. Речь идет о таких заболеваниях, как атеросклероз, васкулит.

Болезнь при беременности

ТромбофилияНаследственная тромбофилия часто диагностируется во время беременности. Причиной такого состояния у женщины, ждущей ребенка, появляется новый дополнительный круг кровообращения. Он называется плацентарным и имеет свои особенности. Организм будущей мамы начинает ощущать дополнительную нагрузку. Тромбофилия связана с нарушением системы свертывания крови и появляется риск возникновения опасных осложнений.

Как только произошло оплодотворение яйцеклетки, организм будущей мамы начинает претерпевать изменения. Это относится и к крови. Повышается ее свертываемость. Связано это с тем, что ни в коем случае не должно открыться кровотечение во время родов, при таком патологическом состоянии, как отслойка плаценты или при выкидыше.

Тромбофилия провоцирует высокий риск образования тромбов. Если еще к этому недугу добавляются физиологические изменения (одно из них — повышенная свертываемость крови), связанные с беременностью, то появляется большая опасность жизни женщины и плода.

Беременные часто страдают от такого вида заболевания, как гематогенный. Он имеет связь с антифосфолипидным синдромом. Стоит учитывать, что в этом случае течение заболевания непредсказуемо. Точной схемы лечения тоже нет.

Часто тромбофилия себя никак не проявляет. В период ожидания ребенка риск проявления заболевания увеличен в 6 раз.

На раннем сроке беременности, самым опасным последствием, может быть выкидыш. Тромбы могут появиться в тех сосудах, которые ведут к плаценте. Плод не получает в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии и задержке развития.

Отсутствие поступления в организм ребенка необходимых веществ приводит к комплексу морфофункциональных нарушений, патологии развития, отслоению плаценты, выкидышу, преждевременным родам.

Заметить болезнь до десяти недельного срока беременности невозможно. Она себя никак не проявляет. Данных о ее воздействии на плод и само течение беременности на ранних сроках тоже не имеется. Редко проявляются негативные признаки недуга и во втором триместре.

Чаще всего риск возникновения осложнений начинает увеличиваться после тридцати недельного срока беременности. Опасность – отслойка плаценты.

Если болезнь не помешала выносить ребенка, то роды могут начаться преждевременно. Обычно на 35-37 неделе. Рождение ребенка на этом сроке является самым благоприятным исходом.

При посещении врача и диагностировании тромбофилии специалист должен рассказать будущей маме все о болезни. Сразу же назначается лечение.

Курс терапии включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • специальную диету;
  • физические упражнения.

Неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача увеличивает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Хотя, скорее всего, ребенок родится раньше времени, не стоит переживать. Современная медицина позволяет выходить малыша, рожденного и на более ранних сроках. Тромбофилия опасна при беременности, но она не является приговором для будущих мам.

Важно знать, что при диагнозе тромбофилия генетическая следует заранее планировать беременность. В этом случае риск появления осложнений становится меньше.

При обнаружении симптомов сразу же необходимо обратиться к врачу. Лучше предупредить заболевание, чем бороться с ним и его последствиями.

Диагностика болезни

тромбофилияПри диагностике тромбофилии часто возникают сложности. Связано это с тем, что симптомы себя могут не проявлять. Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту-флебологу. После визуального осмотра пациента, врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику:

  • Первичный осмотр. Специалист определяет, где находится поврежденная область и каковы ее изменения. Пациент на приеме обычно жалуется на тянущие боли во время ходьбы, отеки и гипертермию в месте нахождения варикозного расширения вен. При помощи пальпации определяется болезненность участка.

После визуального осмотра и анамнеза флеболог назначает коагулограмму, общий анализ крови, тест на определение содержания Д-димера.

  • Лабораторный анализ. Исследуются гены тромбоцитарных рецепторов, причины свертываемости крови, определяется, как проходит процесс растворения сгустков крови и тромбов.
  • Проводится анализ генетических маркеров заболевания. Они являются ведущими при развитии врожденного вида недуга. Существует два вида полиморфизма: гетерозиготный и гомозиготный. Второй является более опасным. Он провоцирует появление осложнений и труден в лечении.
  • Необходим анализ на генетические маркеры или нет решает специалист-флеболог. Его решение зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При следующих показателях пациент направляется на данную процедуру:

  • в молодом возрасте диагностировали тромбоэмболические болезни;
  • расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушением кровотока и несостоятельностью клапанов;
  • инфаркт и инсульт;
  • наличие заболеваний сосудов и сердца у близких родственников;
  • проблемы, вызванные беременностью, задержка развития плода, его гибель, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты и невынашивание беременности, на ранних сроках – выкидыш, токсикоз, тяжелая форма гестоза;
  • использование оральных контрацептивов;
  • рецидивирующая тромбоэмболия;
  • лишний вес (ожирение).
  • Инструментальная диагностика – эффективное средство для определения диагноза. Благодаря этому способу можно получить подробные данные о состоянии тромботических масс, клапанов, вен, просветов.
  • Допплерография ультразвуковая. Определяет направление и скорость кровотока, исследуются разные участки сосудов. Этот способ не может дать ответ об анатомии и структуре вен.
  • Ангиография нижних конечностей (ультразвуковая). Данный вид диагностики основан на способности тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны. Этот метод является инвазивным. Процедура назначается только при серьезных показаниях. Контрастное вещество вводится в сосуд и благодаря устройству отслеживается его движение. Получается трехмерное изображение всех артерий и вен.
  • Флебография – рентген с использованием вещества, содержащего йод.
  • Флебосцинтиграфия – исследование с применением контрастного препарата. В этом случае, это радиоактивный изотоп с малым сроком полураспада.
  • Компьютерная томография спиральная — новая технология диагностики. Создается объемная 3D-реконструкция. Она поможет определить расположение и состояние вен. Данное исследование незаменимо при экстренном определении тромбоэмболии.
  • МРТ сосудов нижних конечностей.

После того, как будет поставлен диагноз врач расскажет все о болезни, подскажет как себя вести и назначит лечение. В любом случае пациенту назначается рентген грудной клетки. Эта процедура проводится для того, чтобы избежать тромбоэмболию легочной артерии.

Лечение заболевания

тромбофилияТолько высококвалифицированный специалист может назначить лечение. Главная задача терапии – избежать тромботических осложнений.

Прописываются следующие лекарственные средства:

  • для снижения свертывания крови – антикоагулянты;
  • для профилактики тромбоэмболии – антиагреганты;
  • лекарства для улучшения работы печени;
  • для рассасывания новых тромбов – фибринолитические препараты;
  • если существует риск возникновения отека мозга, назначаются глюкокортикоидные средства;
  • фолиевая кислота.

Для предотвращения осложнений, особенно в период беременности, используются следующие профилактические мероприятия:

  • самомассаж;
  • лекарственные растения;
  • электромагнитная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • использование компрессионного белья, эластичных бинтов;
  • занятия плаванием и правильное питание.

Запрещено – поднимать тяжести и долгое время стоять на ногах.

Упражнение, рекомендуемое при тромбофилии — ложитесь на спину, без резких движений поднимаете и опускаете ноги.

Использование специальных медицинских пиявок тоже рекомендовано, как профилактическое мероприятие.

При тромбофилии с дефицитом антикоагулянта и составляющих свертывания крови применяется струйное переливание большого количества свежей крови или замороженной плазмы.

При таких болезнях, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Мошкович для спасения жизни пациента необходимо срочное переливание крови.

Лечение заболевания во время беременности

ТромбофилияЕсли такой диагноз поставлен будущей маме, то к лечению необходимо приступать немедленно. В составлении курса терапии участвуют несколько врачей: генетик, гинеколог, геммолог. Лечение включает в себя:

  • Медикаментозную терапию — использование антикоагулянтов, препаратов способных снизить свертываемость крови. Универсального лекарства нет и каждой женщине назначение выписывается индивидуально.
  • Диету. Будущая мама должна включать в рацион продукты, снижающие свертываемость крови – сухофрукты, ягоды, морепродукты и имбирь.
  • Режим. Рекомендована медленная ходьба, плавание, лечебная физкультура. Обязательно ношение компрессионного белья. Никакого поднятия тяжестей и долгого стояния на ногах.

Беременная постоянно находится под наблюдением врача. Существуют показания для немедленной госпитализации будущей мамы:

  • тромбоз церебральных вен – лечение в акушерско-гинекологическом стационаре;
  • варикозное расширение вен – направление в хирургический стационар (часто приходится решать вопрос о прерывании беременности);
  • неопределенное венозное осложнение – назначение в отделение нейрохирургии.

Народные средства

Большое количество народных рецептов помогут справиться с заболеванием тромбофилия. Средства, снижающие свертываемость крови:

  • Софора японская (настойка). Берется 100 г семян растения. Они заливаются хорошей водкой (500 г) и настаиваются 2 недели. Обязательно в темном месте. Принимается 3 раза в день до еды. В четверти стакана воды разводится 10 капель настоя.
  • Хорошие рекомендации получил виноградный сок. Он снижает активность тромбоцитов, если употреблять его ежедневно.
  • Малина. Настои и отвары, варенье и компоты из ягод, листьев растения являются отличным профилактическим и лечебным средством.
  • Лабазник (настой). Две чайные ложки травы заливаются стаканом кипятка. Отвар процеживается. Употреблять третью часть стакана до еды.
  • Чеснок – одно из уникальных растений, которое способно разжижать кровь. Вот поэтому рекомендуют съедать по 2-3 зубка в день.
  • Сбор. В него входит по 20 г зверобоя и череды; по 10 г корня солодки голой, семян кориандра, ромашки, сушеницы топяной, льнянки, донника. Все смешивается, заливается 0,5 л кипятка. Отвар настаивается 2 часа. Процеживается. Употребляется по 2 раза в день через час после еды. Суточная норма – 20 мл.

Категорически запрещено использовать растения, вызывающих свертывание крови – крапива, водяной перец.

Перед использованием рецептов народной медицины обязательна консультация врача. Многие средства имеют противопоказания.

Правильное питание при болезни

ТромбофилияКак и при других заболеваниях, при тромбофилии требуется корректировка питания. Во время болезни назначается антитромботический рацион. Следует отказаться от провиантов, повышающих вязкость крови. Запрещено употребление следующих продуктов:

  • сала, жирного мяса и наваристых бульонов;
  • шоколада и цельного молока;
  • сельдерея, петрушки, шпината и бобовых;
  • говяжьей печени и твердого сыра;
  • придется забыть о кофе, а зеленый чай можно, но в небольшом количестве;
  • жирных и острых блюд.

Рекомендованы к употреблению в пищу продукты, которые снижают свертываемость крови. Речь идет о следующих:

  • клюкве и калине, бруснике и черноплодной рябине;
  • морепродуктах и морской капусте;
  • сухофруктах (финиках, инжире, кураге, черносливе и изюме);
  • имбире;
  • злаковых кашах (перловой, ячневой, овсяной, гречневой);
  • красных соках и морсах.

Причины и факторы возникновения риска

ТромбофилияПричины возникновения генетической тромбофилии:

  • наследственный фактор;
  • болезни крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз и эритремия, артериальная гипертензия).

Косвенное влияние на развитие патологии оказывают недуги, связанные с двигательной активностью (болезнь Шляттера). Кроме нее следует вести разговор о злокачественных заболеваниях, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром). Поликистоз почек тоже увеличивает риск появления недуга.

К причинам развития тромбофилии следует отнести:

  • инфекции;
  • перенесенные инсульты или инфаркты;
  • хирургическое вмешательство;
  • использование внутривенных катетеров;
  • болезнь печени и ожирение;
  • беременность;
  • периферические (в конечностях) или генерализованные отеки (по всему телу);
  • употребление лекарственных препаратов (преднизолона, оральных контрацептивов).

Профилактика осложнений болезни

Для того, чтобы тромбофилия не спровоцировала появление осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Измените свой образ жизни. Больше двигайтесь, меньше сидите. Укрепить здоровье поможет умеренная активность, простые физические упражнения, лечебная физкультура.
  • Правильное питание. Откажитесь от жирных, копченых продуктов, полуфабрикатов.
  • Постарайтесь ограничить употребление мяса.
  • Соблюдайте питьевой режим – в сутки пейте не менее 1,5 л чистой воды.
  • Не забывайте посещать врача. Профилактические осмотры помогут заметить первые признаки заболевания.
  • Постарайтесь избегать факторов, которые провоцируют развитие заболевания (охлаждение, ожирение, большие физические нагрузки).

Литература

  1. Зотова И.В. Наследственная тромбофилия и венозные тромбоэмболические осложнения: правила тестирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020.
  2. Яфошкина Т.Ю. Тромбофилии у детей с венозными тромбозами. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2022.
  3. Момот А.П. Проблема тромбофилии в клинической практике. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2015.

Вам может быть интересно

Особенности проведения МРТ детям, пожилым и инвалидам

Есть ли отличия в процедуре для взрослых и детей. Нужны ли особые условия для инвалидов, чтобы сделать МРТ. Как подготовить ребенка, инвалида или пожилого человека к обследованию. Подробно в нашем материале.

Опасные витамины: когда они вредны?

Сегодня попытаемся развеять некоторые опасные заблуждения о витаминах. Многие считают, что витамины нужно пить всем, всегда и в больших дозах. Это в корне неправильно.