УЗИ печени - цены в СПб

Ультразвуковое исследование печени - информативный, доступный методов диагностики, оценивающий состояние этого органа. УЗИ печени широко применяется в медицинской практике из-за безопасности, неинвазивности, высокой информативности.

Когда направляют на УЗИ печени

Исследование показано при:

• Жалобах на тяжесть или дискомфорт в правом подреберье: первых симптомах проблем с гепатобилиарной системой.
• Изменениях в анализах крови: отклонениях показателей функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
• Подозрении на гепатит: ультразвуковое сканирование оценивает структурные изменения в органе, вызванные вирусным или токсическим гепатитом.
• Контроле за ХБП: жировым гепатозом, циррозом или хроническим гепатитом.
• Обследовании перед хирургическими вмешательствами: для оценки состояния гепатобилиарной системы, выявления возможных противопоказаний к операции.
• Мониторинге после терапии: для оценки эффективности лечения.

Какие патологии показывает ультразвук

УЗИ печени выявляет патологий:

• Жировой гепатоз (стеатоз): накопление жира в печеночных клетках. На УЗИ это состояние проявляется увеличением эхогенности печени.
• Гепатит: воспаление, приводящее к изменению размера и структуры органа.
• Цирроз: хроническое заболевание, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани соединительной, формированием регенеративных узлов. Ультразвук визуализирует увеличение размеров органа, изменение его структуры и узлы.
• Опухоли и кисты: доброкачественные и злокачественные новообразования обнаруживаются в ходе ультразвукового исследования.
• Абсцессы и паразитарные инвазии: на мониторе аппарата видны очаги инфекции или паразиты.
• Желчнокаменная болезнь, состояния после операции на желчных путях: при УЗИ печени не проводят детальную визуализацию желчного пузыря, но возможна его частичная оценка для исключения проблем, связанных с патологиями желчевыводящих протоках.
• Портальная гипертензия: увеличение давления в портальной вене, вызванное заболеваниями гепатобилиарной системы, циррозом. УЗИ печени помогает оценить размеры и кровоток в портальной вене, ее ветвях.
• Сосудистые аномалии: синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) или артериовенозные мальформации.
• Изменения в структуре органа: уплотнения или искажения эхогенности, не связанные с конкретной болезнью, но указывают на потенциальные патологии.

Ультразвуковое исследование выявляет патологии, отображает общее состояние гепатобилиарной системы, включая ее размеры, структуру. Это помогает в диагностике и планировании лечения или наблюдения.

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к обследованию важна для максимальной информативности процедуры. Вот основные шаги :

1. Диета: За 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать легкую диету. Исключить продукты, повышающие газообразование и вздутие живота. Надо избегать свежих овощей, фруктов, бобовых, черного хлеба, молочных продуктов, сладостей, газированных напитков. Разрешены каши на воде, вареное мясо, рыба, куриная грудка.
2. Последний прием пищи: Вечером накануне процедуры ужин должен быть легким. Есть можно не позднее, чем за 6-8 часов до УЗИ. В день исследования лучше воздержаться от еды, особенно если сканирование запланировано на утреннее время.
3. Ограничение жидкости: За несколько часов до процедуры надо ограничить употребление жидкости. Это позволит избежать чрезмерного заполнения желудка и кишечника, затрудняющих исследование.
4. Отказ от курения: Курение может вызывает сокращению желчного пузыря, это искажает результаты диагностики. В день исследования курить нельзя.
5. Медикаменты: Если вы принимаете лекарства, нужно обсудить с врачом их прием перед ультразвуковым обследованием. Ряд лекарств влияет на состояние печени и желчного пузыря.

Как проходит процедура

Этапы УЗИ печени:

• Прибытие, подготовка: После приезда в клинику вам предложат заполнить документы, пройти в кабинет УЗИ. Там надо лечь на кушетку на спину. Для доступа к области исследования нужно обнажить живот.
• Нанесение геля: На кожу в области исследования наносится контактный гель. Он улучшает скольжение датчика и обеспечивает лучшую передачу ультразвуковых волн.
• Исследование: Врач-диагност аккуратно передвигает датчик по коже, осматривая печень и соседние органы. Во время исследования нужно ненадолго задержать дыхание, переместиться на бок, чтобы лучше визуализировать все участки печени.
• Оценка результатов: Специалист анализирует полученные изображения, оценивая размеры органа, структуру её тканей, наличие любых образований или других патологических изменений.
• Последний этап: После завершения сканирования гель смывают с кожи. После этого можно одеться. Процедура УЗИ печени занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от качества визуализации органа, потребности детального изучения определенных участков.
• Обсуждение предварительных результатов: Врач-диагност озвучить предварительные результаты, но окончательное заключение требует дополнительного времени на анализ.
• Получение результатов: Расшифровка готовится врачом-диагностом в тот же день. Ее выдают на руки или отправляют врачу, направившему на исследование. В заключении указываются все обнаруженные особенности – размеры печени, структура ее ткани, кисты, опухоли, признаки воспаления, другие изменения.
• Дальнейшие действия: С полученным заключением нужно обратиться к врачу, который направил на УЗИ. Он интерпретирует результаты в контексте вашего здоровья. Определит дальнейшую тактику лечения или наблюдения. В зависимости от полученной информации доктор назначит дополнительные обследования, консультации узких специалистов.

Эффективность УЗИ печени при гепатите

Ультразвуковое исследование - метод выбора в диагностике и мониторинге гепатита. Оно способно выявлять структурные изменения в органе, могут указывающие на воспалительные процессы. Ультразвук помогает оценить увеличение размера печени. Оно характерно для пациентов с гепатитом. Визуализирует изменения в эхогенности печеночной ткани, выявляет признаки фиброза или цирроза, развивающиеся на фоне хронического гепатита.

При острых и хронических формах гепатита сканирование обнаруживает следующие изменения в печени:

1. Увеличение размеров органа: часто сопровождает воспалительные процессы в гепатобилиарной системе.
2. Изменения в структуре ткани: увеличение эхогенности, неоднородность структуры указывают на диффузные процессы, связанные с воспалением или начальными стадиями фиброза.
3. Жидкость в брюшной полости (асцит): свидетельствует о тяжелой стадии заболевания или портальной гипертензии.

Хотя УЗИ - ценный инструментом в диагностике гепатита, для подтверждения диагноза и определения типа вирусного гепатита необходимы дополнительные лабораторные исследования: анализы крови на маркеры гепатита.

Кто занимается расшифровкой результатов

Расшифровкой результатов УЗИ печени занимается врач ультразвуковой диагностики (сонолог). Этот специалист интерпретирует полученные изображения для выявления патологических изменений.

После ультразвукового исследования сонолог анализирует полученные данные, оценивая размеры печени, структуру ткани, выявленные аномалии или других изменений, указывающие на заболевание. Окончательное заключение содержит описание всех обнаруженных особенностей. На его основании делает выводы относительно состояния гепатобилиарной системы.

Полученное заключение передается лечащему врачу (терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу), который интерпретирует результаты УЗИ в контексте общей клинической картины, анамнеза, результатов других исследований. На основании комплексного анализа врач определяет тактику лечения или наблюдения за пациентом. Он оценивает необходимость дополнительных диагностических процедур, лабораторных анализов или начала терапии.

Противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование печени - безопасный, неинвазивный метод. У него нет строгих противопоказаний. Существуют ситуации, ограничивающие его эффективность. К ним относится:

1. Наличие открытых ран или кожных заболеваний в области предполагаемого исследования. Оно затрудняет использование ультразвукового датчика.
2. Чрезмерное газообразование в кишечнике ухудшает качество изображения. Газ препятствует прохождению ультразвуковых волн.
3. Избыточная масса тела у пациента затрудняет получение качественных ультразвуковых изображений из-за увеличенного расстояния между датчиком и печенью.
4. Неподготовленность пациента: несоблюдение рекомендаций по подготовке влияет на информативность УЗИ.

Чем заменить УЗИ печени

В случаях, когда УЗИ печени невозможно провести или оно малоинформативно, назначают альтернативные методы диагностики:

• Компьютерная томография формирует послойные изображения органа, детально оценивает его структуру, наличие опухолей, кист или других образований. КТ чувствительна в выявлении кальцификаций и определении точного расположения патологических изменений.
• МРТ: особенно эффективна для оценки мягких тканей и сосудистых структур. Магнитно-резонансная томография используется для детальной визуализации желчевыводящих путей (МР-холангиография) и портальной системы.
• Биопсия: инвазивный метод, позволяющий получить образцы тканей для микроскопического исследования. Это золотой стандарт для диагностики многих заболеваний печени, включая хронический гепатит и фиброз.
• Эластография: метод, направленный на оценку степени фиброза путем измерения упругости органа. Существуют ультразвуковая и МР-эластография, которые могут служить дополнением к УЗИ для оценки распространенности патологического процесса.
• Сцинтиграфия - радионуклидное исследование, оценивающие функциональное состояние печеночных клеток, кровоснабжение органа. Сцинтиграфия полезна для выявления опухолей, абсцессов, других патологий.
• Лапароскопия - хирургическая процедура, при которой через маленькие разрезы в брюшной стенке вводят эндоскоп и камеру для осмотра органов брюшной полости. Лапароскопия позволяет детально визуализировать печень, взять биопсию для гистологического исследования.

Выбор конкретного метода обследования базируется на информации о состоянии пациента, преимуществах, потенциальных рисках каждой диагностической процедуры. Для получения наиболее полной картины заболевания может потребоваться комбинация нескольких методов диагностики.

Литература по теме

1. Захарова Ю.В., Сравнительная характеристика УЗИ и МРТ при выявлении гемангиом печени // БМИК. 2016. №5.
2. Изранов В., Проблемы методических подходов к измерению и оценке размеров печени при УЗИ // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2017. №1.
3. Руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. П. Е. С. Палмера. Женева, 2000.