КТ коленного сустава

Что покажет КТ коленного сустава

Компьютерная томография коленного сустава – это ценный метод исследования, который показывает анатомическое строение, заболевания и травмы этой области. На снимках особенно хорошо видны соединяющиеся кости – большеберцовая, малоберцовая, надколенник и бедренная; по изображениям можно оценить их целостность, наличие переломов и трещин, разрушение, уплотнение или разрежение костной ткани. Так как изменения в костях могут встречаться параллельно с непосредственным поражением сустава, такая информация оказывается весьма полезной в диагностике.

Мягкие ткани, а именно, хрящи, связки, сухожилия, мышцы и сосуды, КТ определяет несколько хуже. Впрочем, в нашей клинике исследование выполняется на аппарате для мультиспиральной компьютерной томографии, а эта методика отличается гораздо большими диагностическими возможностями в сравнении с «обычной» спиральной КТ. Кроме того, врач может изменить настройки аппарата, увеличив степень дифференцировки мягкотканых структур (она зависит от «жесткости» сделанных снимков и интенсивности излучения). При КТ-сканировании с контрастом степень визуализации мягких тканей увеличивается еще больше и приближается к таковой у МРТ.

Зачем делать КТ коленного сустава

• переломы и другие повреждения костей в области коленного сустава, а также гематомы мягких тканей;
• артрит коленного сустава;
• артроз коленного сустава;
• остеохондропатии (болезнь Кенига и др.);
• «костные» аномалии развития сустава;
• хрящевые опухоли и новообразования, исходящие их костей;
• вывих и подвывих коленного сустава;
• поражение сустава и костей при ревматических заболеваниях (например, подагра);
• симптомы заболевания коленного сустава (боль, отек), при нормальных результатах других исследований;
• подготовка к оперативному лечению заболеваний колена;
• контроль динамики выздоровления.

Что лучше – МРТ или КТ коленного сустава

КТ лучше «видит» кости и полые образования, МРТ – мягкие ткани. В составе коленного сочленения встречаются и те, и другие, следовательно, для диагностики его заболеваний и травм могут быть полезны обе методики. Врач выбирает ту или иную процедуру в зависимости от того, что именно предполагается у больного. Компьютерная томография чаще назначается после травм для исключения перелома. Если она не находит признаков патологии, значит, причина кроется в мышечно-связочном аппарате или хряще – такие нарушения выявляет МРТ. МРТ и КТ коленного сустава – взаимодополняющие процедуры, поэтому ни одну из них нельзя считать лучше другой.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

Процедура не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ?

• Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
• На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
• При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
• Компьютерная томография совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ коленного сустава, что взять с собой

Компьютерная томография коленного сустава проводится без подготовки, если исследование выполняется без контраста. В противном случае процедуру делают натощак.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описаниеЕсли Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения. Как правило, исследование выполняют из-за травмы, поэтому после КТ колена пациента нередко направляют к травматологу.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.