КТ органов забрюшинного пространства

Что покажет КТ забрюшинного пространства

Компьютерная томография забрюшинного пространства предназначена для визуализации органов и важных анатомических структур, находящихся в этой анатомической области. Чаще всего целью исследования становятся почки, но вместе с КТ почек одновременно определяются надпочечники, мочеточники (верхняя и средняя части), паранефральная (околопочечная) клетчатка и глубокие лимфатические узлы, а если исследование дополняется контрастированием, в ходе его можно рассмотреть и почечные сосуды.

В простейших ситуациях для изучения забрюшинного пространства достаточно ультразвукового исследования, выполненного опытным ультрасонологом на аппарате экспертного класса. Если по УЗИ обнаруживаются изменения, похожие на камни, или фиксируются другие предположительные нарушения, больных направляют на экскреторную урографию. Оба этих метода, особенно в сочетании, оказываются довольно точными, однако их возможности не сравнимы с результативностью КТ почек. Эта процедура всегда максимально точно определяет наличие или отсутствие камней, кистозных образований, опухолей, гематом и прочих нарушений.

Многим пациентам КТ надпочечников, почек и мочеточников выполняют вместе с томографией брюшной полости, так как эти области зачастую бывают поражены одним и тем же патологическим процессом. Особенно часто это бывает нужно при закрытых травмах живота.

Зачем делать КТ забрюшинного пространства

Исследование проводится по следующим показаниям:

• подозрение на камни в почках, уточнение их числа, стабильности, положения;
• закрытая травма живота или поясницы с подозрением на повреждение органов забрюшинного пространства;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов забрюшинного пространства;
• метастазы в органы, лимфатические узлы, околопочечную клетчатку;
• планирование оперативного лечения;
• аномалии развития органов забрюшинного пространства;
• поликистоз почек;
• определение динамики выздоровления при травмах и заболеваниях;
• поражение лимфатических узлов при заболеваниях крови и лимфогранулематозе;
• абсцесс, карбункул почки;
• нефроптоз с деформацией сосудистой ножки почки.

! Узнать, как проводится компьютерная томография почек и надпочечников, уточнить вопросы подготовки к КТ и цену на процедуру, а также записаться на исследование в нашем центре Вы можете по телефону 8 (812) 385-77-56. У нас Вы пройдете его в день записи, в удобное для Вас время и без очередей.

Что лучше – МРТ или КТ забрюшинного пространства

В изучении надпочечников предпочтение обычно отдают МРТ. Эта методика хорошо выявляет мельчайшие очаговые образования в мягких тканях, поэтому она очень эффективна при поиске небольших гормонопродуцирующих опухолей этого органа. Впрочем, компьютерная томография надпочечников не менее отчетливо выявляет доброкачественную гиперплазию.

Даже обычная спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства более чувствительна при определении камней почек в сравнении с МРТ, поэтому именно ее назначают для уточнения неоднозначных данных урографии и УЗИ, а также во время планирования операций при крупных конкрементах лоханок. Зачастую именно благодаря результатам КТ удается определить правильную тактику лечения, выбрать метод литотрипсии (удаления камней) и принять решение об операции или другом способе терапии.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ надпочечников и почек не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Компьютерная томография почек не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография почек с внутривенным контрастированием. Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования. После непродолжительной циркуляции в крови – уже через несколько минут после введения – средство фильтруется почками и выводится с мочой. В это время делают снимки чашечно-лоханочной системы, диагностируя камни, тромбы, полипы, сгустки, ее расширение или деформацию. Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ

• Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
• На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
• При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
• Компьютерная томография почек совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография почек на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ забрюшинного пространства, что взять с собой

При подготовке к КТ почек желательно провести те же мероприятия, что и перед исследованием брюшной полости: за 2-3 дня до процедуры сесть на диету без продуктов, способствующих замедлению перистальтики и газообразованию, и при необходимости принимать средства от метеоризма. Если у Вас серьезные проблемы с запорами, вечером накануне исследования лучше очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного. «Срезы» тела при КТ проводятся в горизонтальной плоскости, поэтому раздутые петли, в принципе, не сильно мешают визуализации, но они могут вызвать функциональные нарушения, например, рефлюкс (обратный заброс) мочи из мочеточников в лоханки. Из-за этого могут быть погрешности при описании результатов томографии.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.