МР-ангиография сосудов головного мозга и сосудов шеи (артерий и вен) - цены в СПб

МР-ангиография сосудов мозга и шеи - высокоточный метод исследования, визуализирующий сосудистую систему мозга и шейного отдела без ионизирующего излучения. Он основан на магнитно-резонансной томографии, Позволяет детально изучить состояние артерий, вен, выявить аномалии в их строении, оценить гемодинамику.

При каких симптомах направляют на МР-ангиографию сосудов мозга и шеи

• Головные боли неясной этиологии: Частые или интенсивные головные боли, причина которых не может быть установлена стандартными методами обследования.
• Шум в ушах: Непрекращающийся шум или звон, особенно если он сопровождается другими симптомами нарушения церебрального кровообращения.
• Головокружения и нарушения координации: Симптомы, указывающие на возможное нарушение кровоснабжения мозга.
• Преходящие ишемические атаки и инсульты: Состояния, требующие срочной диагностики сосудистой системы для предотвращения повторных эпизодов.
• Артериальная гипертензия: Высокое кровяное давление, особенно плохо поддающееся лечению, провоцируют сосудистые аномалии.
• Травмы шеи, головы: При подозрении на травматические повреждение сосудов.
• Определение стеноза или аневризм: Сужение сосудов или выявление выпячиваний, которые приводят к инсульту.

Какие патологии показывает исследование

1. Аневризмы сосудов мозга: Выпячивания сосудистых стенок, которые могут лопнуть, вызвав кровоизлияние в мозг.
2. Стенозы: Сужение, приводящие к уменьшению кровотока, кислородному голоданию церебральных тканей.
3. Артериовенозные мальформации: Ненормальные соединения между артериями и венами, которые могут вызвать кровоизлияния или ишемию.
4. Васкулиты: Воспаления стенок сосудов, которые приводящие к их блокировке или утолщению.
5. Тромбозы, эмболии: Образование тромбов в сосудах головного мозга, которые могут вызвать ишемический инсульт.
6. Окклюзии: Полное закрытие сосуда, препятствующее нормальной гемодинамике.

МР-ангиография сосудов мозга и шеи визуализируют патологии, оценивает риск их развития, помогает планировать объем и тактику хирургического вмешательства.

Как готовиться к МРТ сосудов головы и шеи

Подготовка обеспечивает точность обследования. Следуйте этим рекомендациям:

1. Информирование врача: Важно сообщить врачу об имеющихся болезнях, аллергиях, а также о приеме лекарственных препаратов, особенно если назначены лекарства, влияющие на кровоток или свертываемость крови.
2. Снятие металлических предметов: Перед процедурой необходимо будет снять все металлические украшения, часы, очки, другие предметы, поскольку магнитное поле МРТ может их повредить или они могут сформировать артефакты, исказить изображения.
3. Информация о медицинских устройствах: Если у вас имеются медицинские имплантаты (например, кардиостимулятор, слуховой имплантат), обязательно сообщите об этом врачу, так как ряд устройств несовместим с МРТ.
4. Контрастное вещество: Если планируется введение солей гадолиния, потребуется временный отказ от еды и жидкости за несколько часов до процедуры. Надо сообщить врачу о любой аллергии, особенно на препараты для контрастирования.

Этапы процедуры

Процедура МРТ сосудов головы и шеи состоит из нескольких этапов:

• Прибытие, подготовка: Приходите в клинику или диагностический центр заранее. Вас попросят заполнить медицинскую анкету, подготовиться, сняв все металлические предметы.
• Ознакомление с процедурой: Медицинский персонал объяснит процесс МРТ, ответит на ваши вопросы, расскажет про правила безопасности.
• Позиционирование пациента: Вас уложат на подвижный стол аппарата МРТ, обеспечив комфортное положение. Надо оставаться неподвижным в течение всего исследования.
• Применение контрастного вещества: Если используется контраст, его введут через венозный катетер непосредственно перед сканированием.
• Обследование: Стол с пациентом будет медленно перемещен в магнитный туннель. Во время процедуры аппарат издает громкие стуки и щелчки – это нормально. Вам выдадут наушники или беруши для защиты слуха.
• Коммуникация с персоналом: В течение обследования вы сможете общаться с оператором МРТ через прибор двусторонней связи. Если вам станет неудобно или вы почувствуете тревогу, вы сможете сообщить об этом.
• Завершение: После окончания сканирования стол будет медленно выдвинут из туннеля МРТ, и вам помогут встать. Если использовалось контрастное вещество, медицинский персонал может порекомендовать вам выпить больше жидкости в течение дня для его быстрого выведения из организма.
• Ожидание результатов: Обработка изображений занимает время, радиолог проведет их анализ и подготовит заключение. Результаты будут переданы вашему лечащему врачу, который обсудит их с вами.
• Консультация с врачом: Важно тщательно обсудить полученные результаты МРТ с вашим врачом, который может объяснить обнаруженные изменения, оценить их клиническое значение, назначить дообследование или лечение.

Следуя этим рекомендациям и проходя через все этапы процедуры, вы получите достоверные результаты МРТ исследования сосудов головы и шеи. Это поможет врачу точно диагностировать патологию, разработать терапевтический алгоритм.

Эффективность МР-ангиографии при ишемии головного мозга

Сканирование с помощью магнитного отклике - золотой стандарт диагностики ишемических состояний головного мозга. Оно позволяет детально изучить сосудистые структуры. Это неинвазивное сканирование способно обнаружить стенозы, окклюзии, аневризмы и другие аномалии сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения, развитию ишемии. Преимущества МР-ангиографии включают:

• Высокую разрешающую способность: МР-ангиография обеспечивает четкие и детализированные изображения сосудов, выявляя даже мелкие изменения в их структуре.
• Визуализацию без контраста: Существуют техники МР-ангиографии, которые не требуют введения контрастного вещества, что особенно важно для пациентов с аллергией на контраст или нарушением функции почек.
• Обнаружение ранних стадий ишемии: МР-ангиография способна визуализировать участки сосудов с уменьшенным кровотоком, диагностируя ишемию на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных состояний: инсульта, других сосудистых катастроф.
• Оценку эффективности лечения: Методика контролирует динамику состояния сосудов во время терапии оценивая эффективность терапевтических мероприятий.

Дополнительные исследования

Для комплексной оценки состояния сосудистой системы головного мозга и определения оптимального лечения ишемии могут потребоваться дополнительные процедуры:

• Компьютерная томография головного мозга: Позволяет быстро оценить структуру мозга, наличие кровоизлияний, аневризм или инфарктов мозга.
• МРТ головного мозга с диффузионно-взвешенными секвенциями: Используется для выявления областей мозга с нарушенным кровообращением, оценки степени ишемического поражения.
• Дуплексное сканирование сосудов шеи: Неинвазивный метод, позволяющий оценить анатомию и функцию крупных сосудов шеи, которые снабжают мозг кровью.
• Транскраниальное допплеровское исследование: Оценивает скорость кровотока через сосуды мозга, выявляя участки сниженного или повышенного кровотока.
• Лабораторные анализы: Включают общий анализ крови, коагулограмму, маркеры воспаления и другие тесты для выявления факторов риска ишемии: диабета, гиперлипидемии, анемии или системных воспалительных заболеваний.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ): Может быть полезна для оценки функционального состояния мозга, при развитии неврологических симптомов, не объяснимых данными МРТ и МР-ангиографии.
• Консультации узких специалистов: В зависимости от выявленных нарушений и общего состояния пациента могут потребоваться консультации кардиолога, невролога, сосудистого хирурга или других специалистов для комплексной оценки состояния, разработки лечебной стратегии.

Эти дополнительные исследования помогают уточнить причины ишемии, определить степень поражения сосудов и мозговой ткани, а также выработать наиболее эффективный план лечения, направленный на восстановление нормального кровообращения и предотвращение возможных осложнений, таких как инсульт.

Расшифровка МР-ангиографии сосудов головного мозга и шеи

Подготовка заключения выполняется специалистом-радиологом. Результаты исследования включают информацию о состоянии сосудистой системы, включая артерии и вены головного мозга и шеи. При анализе данных обращается внимание на:

• Анатомическое строение: Оценка нормальности анатомического строения, наличие пороков развития или аномалий.
• Состояние стенок: Выявление признаков атеросклероза, стеноза, утолщения стенок или других патологических изменений.
• Наличие аневризм: Определение размера, формы, местоположения выпячиваний, которые могут представлять риск для здоровья пациента.
• Обнаружение тромбов и окклюзий: Выявление тромбов, которые могут приводить к блокировке кровотока.
• Оценка кровотока: Анализ скорости и характера кровотока, выявление участков с недостаточным кровоснабжением.
• Диагностика васкулитов: Выявление признаков воспаления сосудистых стенок.

Что делать после процедуры

После МР-ангиографии нужны следующие шаги:

• Консультация с врачом: Обсудите результаты исследования с лечащим врачом или неврологом, который сможет объяснить значение выявленных изменений и их возможное влияние на ваше здоровье.
• Планирование дальнейшего лечения: В зависимости от результатов МР-ангиографии, врач может рекомендовать дополнительные исследования, консервативное лечение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
• Регулярное медицинское наблюдение: Для мониторинга состояния и динамики изменений в сосудистой системе может потребоваться регулярное обследование.
• Изменения в образе жизни: В зависимости от выявленных патологий, врач может порекомендовать изменения в образе жизни: коррекцию питания, отказ от курения, увеличение физической активности, контроль артериального давления, уровня холестерина.
• Профилактика осложнений: Следование рекомендациям врача поможет снизить риск развития осложнений, таких как инсульты, и улучшить качество жизни.
• Образовательная работа: Понимание особенностей состояния своего здоровья, рисков, методов профилактики связанных с заболеваниями, позволяет вам лучше контролировать свое состояние.
• Участие в реабилитационных программах: Если МР-ангиографии была проведена после перенесенного инсульта или другого серьезного сосудистого заболевания, важно активно участвовать в реабилитационных программах, направленных на восстановление функций и улучшение качества жизни.
• Консультация с сосудистым хирургом или интервенционным радиологом: При обнаружении аневризм или значительных стенозов может потребоваться консультация с докторами узкого профиля, для обсуждения возможности хирургического вмешательства или других методов лечения.
• Психологическая поддержка: Получение новости о наличии серьезных сосудистых патологий может быть стрессовым. Надо обращаться за психологической помощью, если чувствуете тревогу или депрессию.
• Информирование близких: Поделитесь информацией о своем состоянии со своими родственниками или друзьями, которые могут предложить поддержку, помощь в соблюдении рекомендаций врача.

Процедура МР-ангиографии и последующие шаги - часть комплексного подхода к диагностике, терапии церебральных сосудистых заболеваний. Своевременное обнаружение, адекватное лечение могут существенно снизить риск развития потенциально опасных для жизни состояний, улучшить прогноз заболевания.

Особенности МР-ангиографии головы и шеи с контрастом

МР-ангиография головы и шеи с контрастом — это детализированный метод визуализации сосудистой системы, позволяющий выявлять патологии. Введение контрастного вещества улучшает качество изображений, делая структуры более заметными, позволяя точно оценить их состояние. Преимуществами является:

• Повышение визуализации: Контрастное вещество, вводимое венозно, помогает лучше визуализировать кровоток в сосудах, облегчая обнаружение стенозов, аневризм, васкулитов и других сосудистых нарушений.
• Высокая точность: Благодаря контрасту улучшается различение между сосудистой тканью, прилегающими структурами, что повышает точность диагностики даже мелких и сложных для обнаружения изменений.
• Безопасность контрастного вещества: Гадолинийсодержащие контрастные вещества хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты. Дополнительно проводится оценка рисков, особенно для пациентов с почечной недостаточностью или аллергией в анамнезе.
• Динамическое наблюдение: МР-ангиография с контрастом позволяет оценить структурные, функциональные характеристики кровотока, включая скорость и направление потока крови.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность и безопасность, МР-ангиография с контрастом имеет ряд противопоказаний:

• Почечная недостаточность: Нарушение функции почек может затруднить выведение контрастного вещества из организма, что увеличивает риск развития нефрогенного системного фиброза, особенно при введении гадолиния.
• Аллергическая реакция на контраст: Хотя аллергические реакции на контраст встречаются редко, пациенты с историей аллергии должны сообщить об этом врачу.
• Установленные медицинские устройства, имплантаты: Некоторые типы металлических имплантатов, кардиостимуляторов и других устройств несовместимы с магнитным полем МРТ.
• Клаустрофобия: Пациенты с тяжелой клаустрофобией могут испытывать затруднения во время процедуры в закрытом МРТ-аппарате. При этом помогает легкая седация.
• Беременность: В первом триместре беременности контрастные вещества не используются из-за отсутствия данных об их безопасности для развивающегося плода. Врачи рекомендуют делать МР-ангиографию с контрастом во время беременности только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, и нет альтернативных методов.
• Тяжелое состояние пациента: Пациенты в критическом состоянии или с тяжелыми нарушениями сознания не в состоянии лежать неподвижно во время сканирования, что необходимо для получения качественных изображений.

Перед проведением обследованием надо обсудить с врачом имеющиеся заболевания, потенциальные риски. В некоторых случаях может быть рекомендована предварительная оценка функции почек с помощью анализа крови, чтобы убедиться в безопасности использования контрастного вещества.

Подготовка к процедуре и тщательное соблюдение всех рекомендаций специалиста помогут минимизировать риски, повысить эффективность исследования. В случае противопоказаний к введению контрастного вещества ваш врач может порекомендовать сделать МР-ангиографию без контраста или выбрать другой метод, подходящий для вашего конкретного случая.

Чем МР-ангиография лучше УЗИ, рентгена и КТ

МР-ангиография - метод выбора при диагностике сосудистых заболеваний головного мозга, шеи. Она более информативна, чем УЗИ, рентген и КТ. Процедуру отличает:

• Высокая детализация изображений мягких тканей: МРТ формирует детальное изображений мягкотканных структур, позволяющие точно визуализировать сосуды, прилегающие области, потенциальные патологии.
• Отсутствие ионизирующего излучения: В отличие от рентгена и КТ, МР-ангиография не использует ионизирующее излучение, что делает ее безопаснее для пациентов, особенно при необходимости повторных исследований.
• Возможность детальной оценки кровотока: Варианты проведения МР-ангиографии: 3D-визуализация и фазово-контрастная ангиография, оценивают направление и скорость кровотока в сосудах, выявлять стенозы, аневризмы и другие сосудистые аномалии.
• Для получения высококачественных изображений необязательно использовать контрастное усиление: Некоторые виды МР-ангиографии могут проводиться без введения контраста, что особенно важно для пациентов с аллергией на контраст или почечной недостаточностью.
• Мультипланарная реконструкция: МРТ позволяет получать изображения в разных плоскостях без дополнительного воздействия на пациента, обеспечивая комплексную оценку анатомических структур.

Что принести с собой на исследование

Для МР-ангиографии сосудов головы и шеи необходимо подготовиться и взять с собой следующие вещи и документы:

• Направление от врача: Необходимо иметь при себе направление от лечащего врача с указанием цели исследования.
• Медицинская карта и результаты предыдущих исследований: Все документы, связанные с вашим текущим заболеванием, включая результаты предыдущих исследований (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), выписки из медицинских карт и список принимаемых медикаментов.
• Удобная одежда: Носите удобную одежду без металлических элементов. Вам, возможно, придется снять одежду и надеть медицинскую рубашку, предоставленную клиникой.
• Список вопросов для врача: Если у вас есть вопросы, подготовьте их заранее, чтобы не забыть задать врачу или медицинскому персоналу.
• Средства для релаксации: Если у вас есть склонность к клаустрофобии или вы просто нервничаете перед процедурой, возьмите с собой наушники или музыкальный плеер. В некоторых клиниках предлагается слушать музыку во время МРТ, что может помочь расслабиться.
• Документы, подтверждающие страховку: Если процедура покрывается вашей медицинской страховкой, убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и информация для предъявления в регистратуре.
• Контактная информация: Запишите контактную информацию лица, которое может прийти на помощь в случае необходимости.

Подготовка к МР-ангиографии и внимание к деталям помогут сделать процесс исследования как можно более комфортным и эффективным. После процедуры важно внимательно слушать рекомендации врача относительно дальнейших действий, особенно если в ходе исследования использовалось контрастное вещество. Обсудите с врачом, когда и как будут доступны результаты МР-ангиографии, чтобы назначить повторный прием для их обсуждения.

Литература по теме

1. Бахарев А. В., Возможности многосрезовой спиральной компьютерной ангиографии при определении показаний к хирургической коррекции недостаточности мозгового кровообращения // ПКиК. 2007. №1.
2. North American Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade stenosis // New England Medicine. 1991.