МР-холангиография

Что покажет МР-холангиография

Термином «холангиография» обозначают диагностическую методику, предназначенную для обследования желчных протоков. В первоначальном варианте эта процедура проводилась рентгенологически и с использованием контраста. Она была достаточно продолжительной и при этом не всегда 100% информативной.

Сейчас появились более совершенные методы, например, МР-холангиография, которая может выполняться с контрастом и без, является безопасной и неинвазивной. Она дает подробнейшие сведения о состоянии внутри- и внепеченочных желчных, панкреатических протоков, желчного пузыря, а также – частично – ткани печени и поджелудочной железы. С ее помощью можно выявить скрытые причины механической желтухи и других «печеночных» симптомов, визуализировать крупные и мелкие камни разного состава, полипы, опухоли и стриктуры (сужения) желчных путей и протоков поджелудочной железы. Обычно исследование выполняется в рамках магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости; при этом МР-холангиография должна проводиться только на аппаратах средней и высокой мощности, способных визуализировать мелкие и глубокие структуры.

В нашем центре Вы всегда можете записаться на мр-холангиографию в любое удобное время, уточнить стоимость МР-холангиографии и порядок прохождения процедуры по телефону8 (812) 385-77-56, а также рассчитать цену на обследование с контрастом, которая будет несколько выше, чем без него.

Зачем делать МР-холангиографию

Перед МРТ желчных протоков обязательно нужно провести УЗИ печени и поджелудочной железы, чтобы иметь какие-то исходные сведения об их состоянии. Исследование показано при:

• симптомах, позволяющих заподозрить нарушение секреции панкреатического сока и желчи (боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, желтуха, зуд кожи и т.д.), особенно при нормальных результатах других методов исследования;
• подозрении на опухоли, полипы, стриктуры, камни и другие механические препятствия в протоках (проводится дифференциальный диагноз между этими заболеваниями);
• перенесенных травмах живота и «неудачных» операциях на органах брюшной полости, для определения повреждений желчевыводящих путей;
• аномалиях развития органов желчевыводящей системы.

Что лучше – МРТ или КТ-холангиография

Компьютерная томография, особенно с контрастом, хорошо визуализирует камни в просвете желчного пузыря, однако она не особенно точна при определении нарушения проходимости мелких протоков. Поэтому при необходимости их обследования желательно выбирать именно МРТ протоков поджелудочной железы и желчных путей.

Безопасна ли процедура МРТ

Если у Вас нет противопоказаний к проведению этой процедуры, исследование не окажет никакого негативного воздействия на состояние Вашего здоровья и течение заболевания. Магнитно-резонансная томография может повторяться сколько угодно раз, безо всяких ограничений.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Под действием поля они могут разогреваться и смещаться, вызывать повреждение и ожог тканей. По этой причине для пациентов с проволочными брекетами, металлическими скобами на сосудах и другими «добавлениями» МРТ не проводится.

Исследование запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами, так как радиоволны могут воздействовать на работу этих аппаратов и нарушать ее.

Процедура не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

Контрастированная МРТ противопоказана беременным и кормящим женщинам, так как контраст токсичен для плода и проникает в грудное молоко.

Также исследование с контрастом запрещено пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении его выведения (препарат выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма.

Зачем нужен контраст

Когда контрастирующее вещество вводится в кровь, оно окрашивает сосуды, а затем переходит в ткани и накапливается в них. Чем активнее кровоток в той или иной области, тем лучше качество визуализации. Благодаря этому, МРТ с контрастированием показана в случаях, когда нужно выявить доброкачественное или злокачественное новообразование (обычно опухоли имеют густую сеть сосудов). Впрочем, в большинстве случаев исследование дает точные результаты и без контрастирования.

Как проходит процедура МРТ

• Непосредственно перед исследованием Вы должны снять с себя все металлические предметы: зубные протезы, украшения, часы, пирсинг и проч.
• Во время него Вы будете лежать на передвижном столе, при этом положение тела будет зафиксировано специальными ремнями и валиками. С началом процедуры стол заедет внутрь кольцевой части томографа, где Вы будете находиться до конца процедуры.
• В ходе сканирования не рекомендуется совершать никаких движений, поэтому перед его началом не забудьте убедиться в том, что Вам комфортно.
• Внутри кольца работают освещение и вентилятор, а при каких-то проблемах Вы всегда сможете связаться с технологом по двусторонней связи.
• При необходимости можно сделать МРТ в присутствии родственника или близкого человека.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Если перед Вами встал вопрос, где сделать МР-холангиографию в Санкт-Петербурге, можно обратиться в наш центр – мы проводим диагностику на современных высокоточных аппаратах с открытым и закрытым контурами:

• Brivo MR355, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Optima MR360 Advance , General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Siemens Espree, Siemens (Германия) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Toshiba Excelart, Toshiba (Япония) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• General Electric Signa Echospeed, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
• Simens Magneton Verio, Siemens (Германия) - закрытый контур, напряженностью 3 Тл.

Ограничения по весу: 100-200 кг.

Как подготовиться к МР-холангиографии, что взять с собой

Если Вы записались в наш центр на МРТ без контрастного усиления, готовиться к процедуре не нужно. В том случае, если планируется вводить контраст, на исследование надо прийти натощак или через несколько часов после приема пищи.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только МРТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после МРТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры МРТ Вы получите снимки и их описание. Результаты будут подготовлены в течение одного-двух часов. Если Вы не можете ждать, то для Вашего удобства заключение может быть выслано по электронной почте.

Затем Вы должны будете показать результаты своему врачу. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

Если Вы проходили процедуру по своей инициативе и не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать МРТ детям

Эта диагностическая процедура довольно редко проводится детям: такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, в этом возрасте встречаются очень редко. Тем не менее, в случае, если у ребенка порфирия, другое наследственное заболевание с нарушением образования желчи, либо панкреатит как следствие муковисцидоза, это исследование можно провести в специализированных детских учреждениях с применением успокаивающих препаратов или в состоянии медикаментозного сна, поскольку во время обследования необходимо достаточно долго сохранять неподвижность, на что маленькие дети не способны.

Можно ли делать МРТ беременным

Диагностика МРТ с контрастированием противопоказана в течение всей беременности, без усиления - не рекомендована только в первом триместре. Несмотря на то, что вредное воздействие электромагнитного поля на ребенка не доказано, в период закладки жизненно важных органов потенциально опасным может оказаться любое внешнее влияние, поэтому врачи советуют проявлять осторожность.

Где можно сделать МР-холангиографию

Жители Санкт-Петербурга могут сделать МР-холангиографию во всех районах города:

• Адмиралтейский;
• Василеостровский;
• Выборгский;
• Калининский;
• Кировский;
• Колпинский;
• Красногвардейский;
• Красносельский;
• Кронштадтский;
• Курортный;
• Московский;
• Невский;
• Петроградский;
• Петродворцовый;
• Приморский;
• Пушкинский;
• Фрунзенский;
• Центральный.