МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Верхние боковые поверхности крестца соединяются с тазовой костью, а точнее с крестцово-тазовой поверхностью ее подвздошной части. Этот сустав стабилизирует скелет и обеспечивает амортизацию движений, снижая нагрузку на позвоночник при ходьбе.

Заболевания этой области встречаются относительно редко, однако не стоит игнорировать первые симптомы. В процессе определения причины болезненных проявлений нижней части спины для уточнения диагноза врач назначает МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Цена этого исследования довольно высокая, поэтому для его проведения должно быть достаточно оснований.

Благодаря методу МРТ, можно оценить состояние костей и окружающих тканей: хрящевой пластинки суставных поверхностей, связок, которые укрепляют сустав, мышц, сосудов и нервов. МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет отметить воспалительный, онкологический, дегенеративный процессы на начальном этапе развития, когда другие методы неинформативны. Полученные данные ложатся в основу дальнейшего лечения и повышают его эффективность.

Зачем делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Главная задача исследования — дать точное определение патологическим процессам, происходящим в зоне крестцово-подвздошного сустава, провести дифференциальную диагностику заболеваний. Врач назначает МРТ в следующих случаях:

• боли в спине, причину которых не удается установить долгое время, в том числе стреляющие боли в шее и пояснице;
• снижение подвижности, трудности в выполнении привычных движений - наклоны, скручивания, приседания;
• отсутствие ответа на лечение существующих заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• воспаление суставов нижних конечностей;
• подозрение на развитие болезни Бехтерева;
• травматические повреждения таза, ног, а также воздействие чрезмерной физической нагрузки;
• подозрение на сакроилеит любой этиологии, особенно при наличии сопутствующих провоцирующих заболеваний — аутоиммунные, инфекционные заболевания, псориаз;
• доброкачественные опухоли — хондромы, остеомы, остеобластомы, фибромы;
• злокачественные опухоли — остеосаркома, хондросаркома, миелома, саркома Юинга, хордома;
• метастазы в крестце — чаще всего их дает рак молочной, предстательной, щитовидной железы, яичников, легкого, почки.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить локализацию и стадию воспалительного процесса при сакроилеите, осуществлять контроль назначенного лечения, а также обнаружить опухоли в крестце и отличить их от других заболеваний. Таким образом, получая послойные изображения всей зоны врач имеет возможность комплексно оценить состояние пациента.

Что лучше – МРТ или КТ крестцово-подвздошных сочленений

Выбор метода осуществляет врач, исходя из клинической картины и индивидуальных факторов. КТ детальнее покажет изменения в костях, а магнитно-резонансная томография наиболее информативна в диагностике заболеваний мягких тканей.

КТ назначают при травмах таза и позвоночника, когда необходимо определить наличие трещин, смещений, переломов, гематом. Проведение магнитно-резонансного исследования предпочтительнее в диагностике опухолей, воспалительных процессов. Возможности метода позволяют дифференцировать опухоли и воспаление, отличить острую форму от хронической.

Окончательный выбор процедуры МРТ или КТ крестцово-подвздошных сочленений делает врач, учитывая противопоказания.

Безопасна ли процедура МРТ

В отличие от КТ и рентгена, в процессе магнитно-резонансного обследования не используется ионизирующее излучение, которое может оказывать канцерогенный эффект. Электромагнитное излучение, воздействующее на человека во время проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений, не опасно для человека и не вызывает ухудшения состояния здоровья пациентов с различными заболеваниями. Кроме того, можно назначать МРТ детям и беременным.

Исключив состояния, при которых процедура противопоказана, врач может назначать пациенту исследование методом МРТ неограниченное количество раз. Это важно в сложных диагностических ситуациях, а также при лечении хронических и онкологических заболеваний крестцово-подвздошной области, когда необходим постоянный контроль состояния суставов.

Противопоказания к МРТ

Ограничения основаны на физических свойствах томографа. При взаимодействии с электромагнитным полем предметы из железа и стали могут реагировать на него смещением, что особенно опасно, если они находятся внутри организма человека. Электронные приборы в зоне действия томографа выходят из строя. Исходя из этого, запрещается проведение процедуры в следующих случаях:

• установленные кардиостимуляторы, электронные устройства и имплантаты;
• наличие кровоостанавливающих клипс на крупных сосудах, особенно в области головы;
• аппарат Илизарова, внутренние протезы;
• остатки металлической стружки в глазу, чужеродные предметы в теле — пули, осколки.

Следует отметить, что протезы из титана, внутриматочная спираль не являются препятствием для проведения процедуры. Многие материалы, используемые в протезировании, позволяют пройти процедуру, достаточно сообщить врачу их точный состав.

Существуют группы пациентов, не имеющих абсолютных противопоказаний, которым проводить процедуру затруднительно по другим причинам:

• психиатрическое заболевание или невменяемое состояние, сильное возбуждение или бессознательное состояние;
• тяжелое состояние, обострение текущего заболевания, сильные боли, невозможность сохранять неподвижное состояние;
• первый триместр беременности.

Зачем нужен контраст

Контраст нужен для усиления сигнала, исходящего от тканей, способных накапливать введенное вещество с магнитными свойствами. Контрастирование актуально при диагностике онкологических заболеваний и воспалительных процессов крестцово-подвздошной области. Исследование покажет стадию, границы распространения патологического процесса, структуру измененных тканей.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом не проводится пациентам, имеющим поливалентную лекарственную аллергию, побочные реакции на компоненты препаратов для контрастирования, при хронической почечной недостаточности, беременности.

Как проходит процедура магнитно-резонансной томографии

Прежде чем зайти в кабинет с томографом и лечь на стол аппарата, необходимо переодеться в одноразовую легкую одежду, которую выдадут в клинике, и временно избавиться от металлических и намагниченных предметов - украшений, застежек, мобильного телефона, карточек.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений длится примерно полчаса. За это время произойдет сканирование тела по спиральной траектории. Для получения качественных изображений необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

В целях обеспечения максимального комфорта во время процедуры тоннель оснащен системой вентиляции и переговорным устройством связи. Для защиты органов слуха от шума, издаваемого томографом, предусмотрены наушники.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Основная характеристика, влияющая на результат исследования - сила электромагнитного поля, генерируемого томографом. Чем она выше, тем качественнее получаются изображения. В СПб есть клиники, где можно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений на аппаратах с максимальной индукцией магнитного поля — 3 Тесла. Однако чаще всего для точной диагностики достаточно изображений, полученных на томографах мощностью 1,5 Тесла.

Ограничением для проведения процедуры на закрытых аппаратах является масса тела пациента свыше 120-150 кг, а также окружность тела более 180 см. Открытые томографы дают больше возможностей для обследования, но качество изображения при этом ниже, поскольку магнитная индукция в них составляет, как правило, до 1 Тесла.

Как подготовиться к МРТ крестцово-подвздошных сочленений, что взять с собой

Предварительной подготовки для исследования не требуется, если оно проводится без контрастного вещества (в этом случае процедура проводится натощак).

На прием с собой нужно взять направление врача, назначившего магнитно-резонансную томографию, выписку из истории болезни или амбулаторной карты, заключение специалистов, проводивших консультацию по поводу текущего заболевания, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований. Любые документы, касающиеся причины назначения исследования, могут оказаться полезными.

Если у пациента есть относительные противопоказания к процедуре, важно взять с собой сертификаты на металлические протезы и импланты, находящиеся внутри тела.

Что я получу после МРТ, куда идти с результатами

Результат исследования — заключение врача-рентгенолога, к которому прилагаются все снимки, полученные при сканировании. При необходимости возможно построение трехмерной модели крестцово-подвздошной области. Получив все результаты, необходимо показать их лечащему врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений в СПб можно выполнить самостоятельно, без предварительного посещения врача. В случае обнаружения признаков механических повреждений или заболеваний, следует обратиться к травматологу, ревматологу, хирургу, терапевту или онкологу.

Можно ли делать МРТ детям

Диагностика некоторых заболеваний крестцово-подвздошной области у детей возможна только при помощи магнитно-резонансной томографии. Этот метод безопасен и не инвазивен.

Для поддержания неподвижного положения тела детям младше 7 лет требуется введение успокаивающих средств или применение общего наркоза. Старшим детям можно давать седативные средства.

С ребенком можно поддерживать связь через переговорное устройство или даже находиться рядом во время выполнения МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Адреса клиник, выполняющих исследование детям, есть во всех районах города.

Можно ли делать МРТ беременным

Во время беременности исследование не запрещено, однако проводится с осторожностью, только по направлению врача. Процедура безопасна для женщины и растущего организма на поздних сроках. Действие излучения на плод на раннем сроке недостаточно изучено.

МРТ беременным в первом триместре выполняется только по согласованию с врачом-гинекологом. Исследование проводится, если диагноз нельзя поставить при помощи других методов исследования. Применяется при травмах и подозрении на онкологические заболевания.

Где можно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений

В Санкт-Петербурге есть 42 клинико-диагностических центра, в которых можно пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Цена исследования повышается почти в два раза при использовании контрастных препаратов. Стоимость обследования составляет от 2 400 до 8 500 рублей.

В каждом районе города и за его пределами расположены клиники, предоставляющие скидки и акции, а также работающие круглосуточно:

• Адмиралтейский;
• Василеостровский;
• Выборгский;
• Калининский;
• Кировский;
• Колпинский;
• Красногвардейский;
• Красносельский;
• Кронштадтский;
• Курортный;
• Московский;
• Невский;
• Петроградский;
• Петродворцовый;
• Приморский;
• Пушкинский;
• Фрунзенский;
• Центральный.