МРТ молочной железы

МРТ молочной железы: показания, противопоказания и особенности проведения процедуры с контрастом

Несмотря на наружное расположение и удобство доступа к молочной железе, не всегда врачебные манипуляции дают достаточную информацию для точной диагностики заболеваний груди. Наружный осмотр, пальпация в кабинете врача дополняется инструментальными методами исследования — ультразвуковой диагностикой, рентгенографией (маммографией). Эти методы хороши в качестве скрининговых — они подсказывают направление, в котором необходимо продолжать диагностический поиск. Окончательный диагноз зачастую можно поставить только с помощью МРТ молочных желез.

Что покажет МРТ молочной железы

Метод детально показывает внутреннее строение, плотность и структуру тканей грудных желез, размеры и вид патологических образований. МР-томография груди охватывает не только молочные железы. На снимках срезов видны окружающие ткани: сосуды, нервы, мышцы, скелет грудной клетки.

Особенно важно в диагностике заболеваний груди оценить состояние связанных с ней лимфатических протоков и узлов.

На магнитно-резонансных снимках можно увидеть патологические изменения размером в несколько миллиметров еще до появления симптомов. Это преимущество позволяет своевременно начать лечение и избежать тяжелых последствий заболевания.

Зачем делать МРТ молочной железы

Процедуру можно пройти самостоятельно, если женщина желает знать состояние своих молочных желез. Однако, чаще всего МР-томография груди выполняется по назначению врача в следующих случаях:

• Высокая вероятность онкологического заболевания после осмотра и пальпации молочной железы врачом. В таком случае МРТ может назначаться без предварительных обследований.
• Если после выполнения нескольких диагностических процедур получен неубедительный результат, то для уточнения диагноза.
• Определение вида лечения: медикаментозное или хирургическое, контроль эффективности терапии.
• Планирование операции. Определяется площадь и локализация патологического очага, план хирургического вмешательства, объем операции.

Зачем делать МРТ молочной железы здоровым женщинам? После увеличения груди проводится контроль состояния грудных имплантов. Кроме того, после любого успешно проведенного лечения требуется мониторинг состояния груди с целью предупреждения рецидива. Женщинам, у родственников которых регистрировались онкологические заболевания, следует регулярно проходить обследование в профилактических целях.

Что лучше – МРТ или КТ молочных желез

В результате КТ тоже получаются послойные снимки грудной клетки. Однако, качество изображения мягких тканей в результате проведения компьютерной томографии ниже, чем при проведении магнитно-резонансного исследования.

Причина заключается в различном механизме получения изображений. Во время проведения КТ через тело пациента проходят рентгеновские лучи, которые ослабляются, встречая сопротивление тканей. Из-за разницы плотности лучше всего на КТ-снимках просматриваются кости и воздушные полости.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на считывании информации о химическом строении организма, поэтому относительно однородные по плотности мягкие ткани наилучшим образом отображает МРТ молочных желез. Цена этого исследования выше, чем КТ, однако, в данном случае следует предпочесть информативность.

Окончательное решение, что лучше сделать - МРТ или КТ молочных желез, принимает врач. Для выбора наиболее рациональной и целесообразной методики необходимо проконсультироваться с онкологом, маммологом или гинекологом.

Безопасна ли процедура магнитно-резонансной томографии

С точки зрения безопасности для организма МРТ занимает лидирующие позиции, так как используемое в этом методе излучение не является ионизирующим и не оказывает отдаленного канцерогенного эффекта. Электромагнитное излучение магнитно-резонансного томографа находится в пределах допустимых норм. Это позволяет проходить процедуру в неограниченном количестве, что особенно важно в лечении онкологических заболеваний, требующих постоянного контроля.

Противопоказания для проведения магнитно-резонансного исследования

Магнитное поле вступает во взаимодействие с металлическими предметами и электронными устройствами. При этом происходит их нагревание, смещение и выход из строя. Вживленные в тело кардиостимуляторы, водители ритма, слуховые аппараты, а также сосудистые клипсы, протезы, штифты, осколки и инородные предметы внутри тела являются абсолютным противопоказанием для проведения МРТ молочной железы.

Серьезным препятствием может стать наличие судорожного синдрома, эпилепсии, психических заболеваний с непроизвольными движениями, а также вес пациентки более 150 кг.

Относительным противопоказанием является беременность на ранних сроках, клаустрофобия, обширные татуировки с использованием металлических красок.

МРТ органов грудной клетки с контрастом может быть недоступным для людей с тяжелой почечной недостаточностью, аллергией на компоненты контрастного вещества, кормящих грудью женщин.

Зачем нужен контраст

В диагностике некоторых заболеваний в ходе проведения МРТ молочных желез вводят в кровь препарат, содержащий вещество с магнитными свойствами. Оно накапливается в хорошо кровоснабжаемых патологических образованиях, передавая усиленный сигнал от них, в результате чего получается изображение с высокой контрастностью. Таким образом диагностируют кисты, объемные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Результаты исследования позволяют провести дифференциальную диагностику, определить размеры, точную локализацию и стадию процесса, отметить состояние лимфатических узлов и наличие метастазов.

При подозрении на развитие онкологического заболевания всегда применяют контрастное вещество в ходе проведения МРТ молочных желез. Цена исследования в таком случае возрастает почти в 2 раза, однако его диагностическая ценность оправдывает потраченные средства.

Как проходит процедура магнитно-резонансной томографии

Женщина заходит в кабинет, снимает металлические предметы, одежду, в том числе нижнее бельё, переодевается в сменную одежду. Лишние детали могут создавать помехи на изображении, из-за чего придется выполнять процедуру повторно.

Далее пациентка ложится на стол аппарата лицом вниз, грудь помещается в специально оборудованные углубления. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижное состояние в течение 0,5-1 часа. В ходе работы томограф издает различные звуки, а в области исследования ощущается тепло и покалывание.

Корпус аппарата оснащен переговорным устройством. Врач может попросить задержать дыхание в ходе исследования. Возможно проведение процедуры в присутствии близкого человека.

При выполнении МРТ органов грудной клетки с контрастом перед процедурой препарат вводится в вену с помощью шприца или внутривенного катетера для капельного введения. В таком случае сначала проводится обычное сканирование, затем с контрастом. Кормящим мамам, которым вводилось контрастное вещество, следует приостановить кормление грудью на 2 дня, пока не выведется препарат.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Чем выше напряженность магнитного поля, генерируемого аппаратом, тем более качественное изображение получается в результате проведения МРТ молочных желез. СПб предлагает большой выбор клиник, где проводится исследование на аппаратах с мощностью 1,5 Тесла и выше. Этого достаточно, чтобы получить убедительные результаты МРТ молочных желез. Адреса, где можно пройти процедуру, есть в каждом районе города. В клиниках города используются аппараты ведущих мировых производителей - Philips, Toshiba, Siemens.

Ограничением для проведения процедуры может стать избыточный вес (свыше 120 кг) пациента, поскольку диаметр тоннеля ограничен (не более 80 см).

Многие клиники оснащены аппаратами с корпусом открытого типа, где можно сделать МРТ молочных желез женщинам, страдающим клаустрофобией. Открытые томографы подходят также для детей и тучных людей.

Как подготовиться к МРТ молочных желез, что взять с собой

Приходить на исследование желательно в первой половине менструального цикла, лучше на 7-14 календарный день. Не следует проходить процедуру, если есть вероятность беременности в этот период. Женщинам, находящимся в менопаузе, можно делать томографию в любой день.

Специальной подготовки к обыкновенному исследованию нет. В день обследования лучше не использовать декоративную косметику. Чтобы проще было поддерживать неподвижную позу и снизить нервозность перед исследованием, за 30 минут можно принять седативное средство.

Как подготовиться к МРТ молочных желез с контрастом:

• убедиться в отсутствии почечных заболеваний. Для этого необходимо сдать биохимический анализ крови на показатели работы почек;
• не есть и не пить в течение 6 часов до процедуры;
• исключить возможность зачатия до прохождения процедуры.

На прием к рентгенологу необходимо взять всю медицинскую документацию, касающуюся состояния здоровья пациента: направление, выписку из истории болезни, результаты проведенных ранее исследований и осмотра врача.

Что я получу после томографии и куда идти с результатами

Сигнал, полученный датчиком во время сканирования, преобразуется в цифровые изображения. Пациент получает диск со всеми снимками, а также распечатанные на пленке изображения, если это необходимо. К графической информации прилагается описание врача-рентгенолога и его заключение. Оно не является диагнозом, в нем указывается томографическая картина груди, всех отклонений от нормы и патологических образований в ней.

С результатом следует идти к своему лечащему врачу, который назначил исследование. Только он ставит окончательный диагноз, опираясь на все клинические данные.

Если пациент сделал томографию самостоятельно, то после получения результата нужно записаться на консультацию к врачу, специализирующемуся на заболеваниях женской груди — маммологу или онкологу.

Можно ли делать МРТ беременным

Магнитно-резонансная томография не представляет опасности для беременных женщин и развивающегося организма. Однако существует ограничение в проведении процедуры в первом триместре беременности. Влияние электромагнитного поля на эмбрион недостаточно изучено.

В первые месяцы беременности происходит закладка и формирование всех систем организма, в этот период зародыш особенно чувствителен к неблагоприятным факторам окружающей среды. Поэтому в это время проводят только в том случае, если польза для матери от исследования превышает риск для малыша.

Во втором и третьем триместре МРТ беременным противопоказано на общих основаниях, за исключением введения контрастного вещества — оно запрещено на всем сроке беременности.

Где можно сделать МРТ молочных желез

Медицинские центры, осуществляющие услугу МРТ молочных желез в СПб, предоставляют различные скидки, как временные, так и фиксированные. Многие клиники предлагают пройти процедуру ночью, в поздние и ранние часы по сниженной цене. Это значительно расширяет возможности встроить в свой график МРТ молочных желез. Адреса клиник расположены не только в черте города, но и за его пределами:

• Адмиралтейский;
• Василеостровский;
• Выборгский;
• Калининский;
• Кировский;
• Колпинский;
• Красногвардейский;
• Красносельский;
• Кронштадтский;
• Курортный;
• Московский;
• Невский;
• Петроградский;
• Петродворцовый;
• Приморский;
• Пушкинский;
• Фрунзенский;
• Центральный.