МРТ простаты (предстательной железы) - цены в СПб

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты – это высокоинформативный метод исследования, который используется для оценки состояния предстательной железы. Благодаря детальной визуализации, МРТ позволяет врачам диагностировать патологии простаты на ранних стадиях, эффективно планировать лечение.

Когда направляют на МРТ простаты

Сканирование назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на рак. Если результаты анализа ПСА (простат-специфического антигена) повышены или при пальпации обнаружены подозрительные образования, МРТ может быть назначено для детальной диагностики.
2. Диагностически трудный случай. Когда стандартные методы обследования: ультразвуковое исследование, биопсия, не дают достаточно информации для установления точного диагноза.
3. Оценка стадии рака. МРТ помогает определить распространенность опухолевого процесса за пределы органа, что нужно для планирования лечения.
4. Терапия. Исследование необходимо для выбора алгоритма лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию или терапию фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU).
5. Мониторинг. Сканирование нужно для контроля состояния железы после лечения рака или других заболеванийю. Оно выявляет рецидивы, контролирует эффективность терапии.

Какие патологии показывает исследование

Обследование визуализирует:

1. Рак. МРТ высокоэффективно в диагностике рака простаты, оценивая его локализацию, размер, степень распространения.
2. Простатит. Сканирование отображает изменения в тканях органа, связанные с воспалением.
3. Аденома (доброкачественная гиперплазия). магнитно-резонансная томография выявляет увеличение объема железы, степень сдавления уретры.
4. Кисты, камни. Методика идентифицирует кисты, камни, другие неопухолевые образований.
5. Осложнения злокачественных неоплазий. Процедура выявляет распространение опухолевого процесса на прилегающие органы, ткани, включая семенные пузырьки, стенки мочевого пузыря, лимфатические узлы, визуализация этих структур позволяет оценить стадию, выбрать лечебную стратегию.

МРТ простаты обеспечивает комплексное исследование, выявляющее патологию, оценивающие возможные пути ее распространения, что нужно для прогнозирования исхода заболевания .

Как готовиться к МРТ предстательной железы

Подготовка к обследованию обеспечивает точность, комфорт пациента:

1. Медицинская история: Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергиях, особенно на контрастное вещество, а также о наличии металлических имплантатов или устройств в теле.
2. Режим питания: Обычно диеты перед сканированием не требуется, иногда врач может порекомендовать ограничить прием пищи и жидкости за несколько часов до исследования.
3. Подготовка кишечника: Для улучшения визуализации органа требуется очистка кишечника. Доктор назначит слабительные препараты или клизмы.
4. Комфортная одежда: Надо носить удобную одежду без металлических элементов. Возможно, вам будет предложено переодеться в больничную одежду.
5. Информирование о контрасте: Если исследование требует введение контрастного вещества, необходимо узнать у врача инструкции по подготовке, учесть, что оно проводится натощак.

Этапы процедуры

Диагностика включает несколько этапов:

• Прибытие в клинику: Придите в клинику заранее, чтобы иметь достаточно времени для регистрации.
• Подготовка: Вам могут предложить переодеться в больничную одежду, удалить все металлические предметы. Перед исследованием медицинский персонал уточнит вашу медицинскую историю, ответит на вопросы.
• Введение контрастного вещества: Если обследование требование контрастного усиления, его введут венозно непосредственно перед сканированием.
• Обследование: Вас уложат на подвижный стол МРТ-сканера. Надо оставаться неподвижным во время сканирования. Медицинский персонал будет находиться в соседней комнате, сможет общаться с вами через микрофон и динамики.
• Завершение обследования: После сканирования вам помогут сойти со стола. При хорошем самочувствии можно сразу покинуть клинику, вернуться к обычным делам. В случае применения контрастного вещества надо выпить больше жидкости для его быстрого выведения из организма.

Обсуждение результатов с вашим лечащим врачом - следующий важный шаг после процедуры. Доктор проанализирует полученные данные, сравнит их с результатами других исследований и вашей медицинской историей, а затем обсудит с вами возможные диагнозы и варианты лечения.

Эффективность МРТ простаты при аденоме

Эта методика относится к уточняющим. Она применяется, если другие способы выявления гиперплазии простаты оказались мало информативными. Позволяет определить размеры образования, его расположение, оценить степень влияния увеличенного органа на соседние ткани и структуры, в том числе на мочеиспускательный канал.

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

1. Высокая детализация изображений: сканирование формирует высококачественные снимки, на которых видны структуры предстательной железы, что помогает точно определить границы доброкачественной неоплазии.
2. Оценка структурных изменений: Методика выявляет изменения в структуре простаты, связанные с патологией.
3. Отсутствие ионизирующего излучения: В отличие от рентгена и КТ, процедура не использует ионизирующее излучение, она базируется на применения магнитного поля высокой мощности,что делает ее безопасной для пациентов.
4. Возможность применения контраста: Введение контрастного вещества улучшает визуализацию, лучше оценивает кровоснабжение органа, наличие возможных злокачественных образований, сопровождающихся сосудистыми аномалиями.

Чем заменить исследование

Альтернативными методами обследования являются:

• Ультразвуковое исследование простаты: УЗИ - доступный, быстрый способ оценки состояния этой области. Оно является методом выбора при первичной постановке диагноза. Менее информативно, чем МРТ, особенно при оценке глубоких структур предстательной железы.
• Компьютерная томография: КТ используется для оценки анатомии малого таза. Она менее чувствительна к изменениям в мягких тканях .
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): ТРУЗИ позволяет получить детальные изображения органа путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку, что обеспечивает высокую точность визуализации.
• Биопсия: Хотя биопсия не визуализирует состояние органа, она назначается для забора биоптата для гистологического исследования, особенно если есть подозрение на злокачественные процессы.

Выбор конкретного метода обследования зависит от клинических показаний, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, доступность технологий в клинике. Важно также учитывать возможные противопоказания к определенным типам диагностики.

Расшифровка результатов МРТ предстательной железы

После сканирования информация тщательно анализируются специалистом-радиологом. В рамках расшифровки учитываются:

• Структура органа: Оценка однородности ткани железы, наличие участков с измененной плотностью, которые могут указывать на опухоли, воспаления или других патологии.
• Размер, форма простаты: Увеличение размера бывает признаком доброкачественной гиперплазии или других заболеваний.
• Неоплазии: Выявление участков, подозрительных на злокачественные новообразования, оценка их размеров, формы, структуры.
• Состояние прилегающих тканей: Оценка влияния органа на соседние структуры: на мочевой пузырь и семенные пузырьки, а также признаки распространения процесса за пределы простаты.
• Состояние лимфатических узлов: Идентификация увеличенных лимфатических узлов, которые могут указывать на метастазирование.

Что делать после процедуры

После сканирования надо:

1. Обсуждение результатов с врачом: Необходимо назначить консультацию с вашим урологом или онкологом для обсуждения результатов исследования. Врач объяснит значение обнаруженных изменений, их возможное влияние на ваше здоровье.
2. Планирование лечения: В зависимости от выявленных патологий врач определит обоснованность дополнительных исследований, например, биопсии для подтверждения диагноза рака, разработает терапевтический план. Он включает наблюдение, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию подходов.
3. Дополнительные консультации: Доктор направит вас на консультацию к онкологу, радиологу или хирургу.
4. Соблюдение рекомендаций: Важно тщательно следовать всем рекомендациям врача, не пренебрегать назначенными процедурами и приемом лекарств.

Регулярное медицинское наблюдение: После лечения необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, контрольные обследования, чтобы мониторить состояние, своевременно выявлять возможные рецидивы заболевания или оценивать эффективность лечения. Ваш врач предоставит рекомендации по частоте, типам необходимых дополнительных сканирований.

Противопоказания к МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография – это безопасное, эффективное диагностическое исследование, однако существуют ограничения и противопоказания к его проведению:

1. Наличие металлических имплантатов и устройств: Вживленные кардиостимуляторы, дефибрилляторы, металлические клапаны в сердце, костные фиксаторы, нейростимуляторы могут взаимодействовать с магнитным полем, что делает процедуру небезопасной.
2. Кохлеарные имплантаты: Использование имплантатов слуха также может быть противопоказанием к томографии из-за риска их повреждения.
3. Тяжелая клаустрофобия: Пациенты с боязнью замкнутого пространства могут испытывать значительный дискомфорт, что может потребовать приема седативных препаратов или выбора других методов обследования
4. Беременность: Хотя МРТ считается безопасной процедурой и не использует ионизирующее излучение, во время беременности её проведение ограничено, рекомендуется только в случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Наличие фрагментов металла в теле: Мелкие металлические осколки или шрапнель в теле могут представлять опасность для пациента в магнитном поле МРТ.

Особенности исследования с контрастом

Сканирование проводиться с введением препаратов на основе солей гадолиния для улучшения визуализации, контрастности тканей. Это помогает оценить структуру, обнаружить патологии.

• Аллергические реакции: Хотя аллергии на контрастное вещество редки, все пациенты должны быть проинформированы о потенциальных рисках. В случае аллергии на гадолиний или другие компоненты контраста необходимо сообщить об этом врачу.
• Почечная недостаточность: Перед обследованием надо оценить функцию почек, так как нарушение выделительной способности затрудняет выведение контрастного вещества из организма, повышает риск развития нефрогенного системного фиброза.
• Гидратация: Нужна хорошая гидратация до и после процедуры для облегчения выведения контрастного вещества.
• Информированное согласие: Перед обследованием с контрастным усилением пациент должен быть полностью проинформирован о процедуре и подписать форму информированного согласия, подтверждая свое понимание потенциальных рисков.

Введение контраста обычно проводится через венозный доступ, что может вызвать кратковременный дискомфорт в момент установки катетера. После впрыскивания препарата пациенты ощущают тепло или легкое жжение в теле. Это нормальная реакция, которая быстро проходит.

После обследования рекомендуется продолжить пить повышенное количество жидкости в течение следующих 24 часов, чтобы ускорить выведение солей гадолиния. При появлении необычных симптомов или побочных эффектов: кожной сыпи, затрудненного дыхания, отека лица или конечностей, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Литература по теме

1. Китаев Сергей Вячеславович, Круглина Руслана Вячеславовна, Нестеров Сергей Николаевич Динамическая МРТ - новый метод диагностики рака простаты // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2009. №1.
2. Buckley D.L., Prostate cancer: evaluation of vascular characteristics with dynamic contrast-enhanced T1-weighted MR Imaging - Initial Experience // Radiology. 2004.
3. Campbell’s urology/ P.C. Walsh. 8th ed. Philadelphia etc.: Saunders, 2002.