КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей

Что покажет КТ брюшной аорты и ее ветвей

Исследование предназначено для изучения просвета и внутренней поверхности крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства: аорты, расположенной вдоль позвоночника, а также ее ветвей - чревного ствола, почечных артерий, селезеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий.

Это исследование может выявлять воспалительные, деструктивные процессы, расширение просвета сосудов при аневризме либо его сужение в результате атеросклероза или сдавливания извне. Особенно широко компьютерная томография аорты используется в диагностике аневризм. Из всех ее ветвей они чаще всего поражают селезеночную, поэтому КТ селезеночной артерии нередко назначается пациентам для определения целесообразности и тактики лечения аневризматических расширений.

Брюшная аорта и ее ветви являются достаточно большими по диаметру сосудами, поэтому их патологические изменения обычно хорошо заметны уже при проведении обычной спиральной КТ. Тем не менее, сложные и сочетанные нарушения требуют большей точности. В нашем центре мы обследуем пациентов на аппарате для мультиспиральной компьютерной томографии, которая позволяет с большой надежностью оценивать расположение, размер, форму и протяженность любого болезненного процесса.

Зачем делать КТ брюшной аорты и ее ветвей

Помимо выявления аневризм, компьютерная томография используется для диагностики:

• тромбоза сосудов;
• причин предположительно «сосудистых» симптомов (болей в животе, нарушений функции органов пищеварения и др.);
• атеросклероза аорты и ее ветвей (особенно – тромбов в устьях почечных артерий);
• прорастания опухолей брюшной полости в сосуды;
• расслоения аорты;
• повреждения сосудов;
• заболеваний при подготовке к операциям на сосудах и органах брюшной полости;
• аномалий развития сосудов.

Что лучше – МРТ или КТ брюшной аорты

И МРТ, и компьютерная томография аорты являются хорошими методами диагностики заболеваний этого сосуда, при этом каждая методика имеет свои преимущества. Так, МРТ хорошо определяет состояние не только артерий, но и окружающих тканей, что позволяет легко определять вторичные нарушения в органах, вызванные ухудшением кровоснабжения. Однако КТ отличается меньшей стоимостью и может использоваться у оперированных пациентов, которым проводилось клипирование сосудов металлическими скобками.

При окончательном выборе метода исследования специалисты ориентируются на общие возможности КТ и МРТ. Например, КТ селезеночных артерий, которая хорошо «видит» жидкостные образования, назначают при поиске мелких аневризм, а магнитно-резонансную томографию этих же сосудов, оптимальную для визуализации мягких тканей, рекомендуют для обнаружения прорастания в их стенки опухолей поджелудочной железы.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

Процедура не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур. Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, улучшая их визуализацию на снимках. Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ

• Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
• Перед исследованием Вам пунктируют вену, через которую будет введен контраст.
• На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
• При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
• Компьютерная томография совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ брюшной аорты и ее ветвей, что взять с собой

На КТ надо будет прийти натощак, какой-то другой подготовки Вам не потребуется.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.