КТ сосудов в Санкт-Петербурге

Что покажет КТ сосудов

Компьютерная томография артерий, вен и лимфатических путей используется для определения состояния сосудистого русла любой части тела. Результаты этого исследования могут быть представлены в виде снимков или трехмерных изображений, смоделированных на их основе. При этом процедура определяет сужение и расширение просвета, наличие воспалительных процессов, тромбов, атеросклероза, повреждений, гематом, аномалий развития и других возможных нарушений.

КТ сосудов можно выполнять по четырем основным методикам, среди которых – артериография (визуализация артериальной части кровяного русла), венография (изучение венозного сосудистого рисунка), артерио-венография (исследование сразу обеих частей кровотока) и лимфография. Последнее исследование предназначено для оценки состояния крупных лимфатических путей, но из-за технических трудностей и редких показаний оно выполняется чрезвычайно редко.

Хорошо кровоснабжаемые органы также могут изучаться при помощи КТ-перфузии: методики, в ходе которой вначале наблюдают за распространением контраста по крупным сосудам, идущим к тому или иному органу, а затем оценивают, как красящее вещество разойдется в его тканях. Это помогает сделать важные выводы и увидеть нарушения даже в самых мелких сосудистых путях. В частности, при помощи КТ – перфузии хорошо диагностируются заболевания печени и головного мозга.

На сегодняшний день существует немало методик, нацеленных на изучение качества и функциональных показателей кровотока. К самым надежным из них относятся ультразвуковое исследование с допплер-приставкой и триплексное сканирование. Однако они не способны создавать полную картину расположения артерий и вен в определенной части тела, а также подходят для изучения не всех сосудов. В отличие от этого, КТ представляет свои результаты в максимально наглядном виде и не имеет участков, закрытых для визуализации.

При выполнении компьютерной томографии желательно иметь на руках данные уже проведенных обследований, например, ультразвука или рентгенологической ангиографии.

Зачем делать КТ сосудов

Эта процедура может быть назначена при самых разных вариантах сосудистых аномалий, заболеваний и травм:

• признаки нарушения кровоснабжения в органах и конечностях неясного происхождения;
• сомнительные или неоднозначные результаты других методов обследования;
• аневризмы, сосудистые мальформации, нарушения расположение и числа сосудов и другие аномалии развития;
• прицельное исследование той или иной части сосудистого русла для выявления нарушений проходимости сосудов (коронарография);
• облитерирующий атеросклероз;
• тромбоз;
• эмболия сосудов;
• подготовка больного к сосудистым операциям;
• контроль состояния после оперативного лечения;
• доброкачественные и злокачественные опухоли сосудов, прорастание в артерии и вены опухолей окружающих тканей;
• диабетическая или другая ангиопатия;
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит, флеботромбоз;
• хроническая венозная недостаточность;
• ревматические васкулиты;
• пороки сердца.

Что лучше – МРТ или КТ сосудов

По своей точности компьютерная томография сосудов практически сопоставима с магнитно-резонансной, но последняя считается лучшей. Дело в том, что МР-сканирование дает возможность увидеть сосудистую сеть без контраста, а также подробно изучить структуру стенки артерий и вен и строение окружающих тканей. Это существенно прибавляет исследованию ценности, ведь компьютерная томография преимущественно ориентирована на исследование просвета.

Впрочем, КТ тоже дает достаточно много диагностической информации. Именно изменения сосудистого просвета свидетельствуют в пользу тех или иных заболеваний: тромбоза, облитерирующего атеросклероза и т.д. Помимо этого, КТ сосудов может давать отличные результаты, когда при исследовании параллельно должны быть изучены кости: например, если целью проведения томографии является поиск перелома средней трети плечевой кости с предположительным ранением проходящей вблизи артерии, по своей ценности эта процедура будет более ценной, чем МРТ.

КТ-сканирование лучше МРТ при поиске гематом, аневризм либо обнаружении гемангиом – сосудистых опухолей, заполненных кровью. Так как компьютерная томография выявляет жидкостные структуры и полости, при аневризмах она четче всего определит границы образования, его расположение, взаимосвязь с другими образованиями, наличие сгустков в большом объеме крови и т.д.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

Процедура не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, улучшая их визуализацию на снимках.

Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ

1. Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
2. Перед исследованием Вам пунктируют вену, через которую будет введен контраст.
3. На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
4. При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
5. Компьютерная томография совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ сосудов, что взять с собой

Процедура проводится натощак; никаких других подготовительных мер Вам не потребуется; соблюдать диету, менять прием таблеток или привычный образ жизни не нужно.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.