КТ-коронарография

Для того, чтобы высокоточно исследовать сердечно сосудистую систему человека, применяется такой метод, как компьютерная диагностика. Аналогов методологии практически не существует, так как иные способы диагностирования имеют широкий круг противопоказаний и запретов.

Чтобы пройти диагностирование, необходимо найти подходящее медицинское учреждение, которое специализируется на данном виде сканирования внутренних систем. В настоящее время осуществляют свою деятельность 11 центров коронарографии в СПб. Записаться на процедуру можно непосредственно при личном посещении одного из них. Также можно позвонить в единую службу записи, операторы которой помогут подобрать наиболее подходящую клинику. Контакты Вы можете найти на нашем портале.

В городе проводится КТ – коронарография по цене, варьирующейся в промежутке от 9990 до 11500 рублей. Процедура дорогостоящая, но позволяет высокоэффективно изучить полную картину состояния пациента.

Что покажет КТ - коронарография

Для исследования сосудистой сети, снабжающей питанием и кислородом мышцы сердца, чаще всего назначается компьютерное сканирование. На получаемых изображениях точнее всего определяются патологии данной области. КТ – коронарография сердца показана широкому кругу людей, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы. Заменить метод иным способом диагностирования сложно.

Существует два вида диагностики изучаемого участка при помощи компьютерного скрингирования:

• Классическое сканирование - КТ – коронарография сердца. В данном случае применяется дополнительное контрастирование, которое позволяет наиболее четко рассмотреть сосудистую структуру. Так как усиливающие красящие вещества попадают сразу в кровоток, окрашивание получают в первую очередь артерии и сосуды. Заметны становятся места с патологическими процессами, например: сужение диаметра артерий и вен, истончение стенок, снижение проходимости, тромбирование, атеросклеротические бляшки и т.д.
• Виртуальная коронарография. Данный вид исследования представляет собой усовершенствованную методику классического скрининга. Проводится она на аппаратных установках новейшего поколения, изображения с которых имеют особенность получать многократное увеличение. Благодаря высокому разрешению виртуальная коронарография может проводиться без дополнительного окрашивания. Немногочисленные противопоказания к контрасту все же имеют место, поэтому данный вид диагностики – единственный вариант для пациентов, имеющих запрет на использование красящих растворов.

Зачем делать КТ - коронарографию

Проводят скрингирование чаще всего для выяснения истоков болевых ощущений в области сердца. Если видимых причин нет или они не определены клинически, назначается аппаратная диагностика.

Показаниями к коронарографии служит ишемия и патологические процессы, происходящие в результате запущенного течения этого заболевания. Основным центром внимания специалистов становится сердечная артерия. При обследовании выясняется степень ее проходимости, локализация препятствия кровотоку, конфигурация и изменение диаметра канала.

Что такое стентирование и как это связано с коронарографией

Часто такие процедуры, как стентирование и коронарография пациентами воспринимаются как единый процесс. Следует отметить, что это абсолютно разные вещи. Стентирование представляет собой лечебное медицинское мероприятие, проходящее по следующей схеме:

• Выявляется пораженный участок артерии, который мешает нормальному току крови питать сердечную мышцу.
• В зону нарушения кровотока во время оперативного вмешательства вводится специальный полый зонд – стент и фиксируется там.
• В процессе нагревания до температуры человеческого тела зонд расправляется и видоизменяется в гибкую трубку. Благодаря этому артерия также растягивается, что улучшает течение крови в этой зоне канала.

Коронарография и стентирование проводятся одномоментно. Если сказать точнее, установка стента производится под контролем компьютерной томографии, так как необходима постоянная визуализация процесса. Так как обе процедуры совмещены, некоторые больные предполагают, что два вышеописанных процесса – это одно целое. Но это не так.

Когда зонд уже установлен и наблюдаются положительные результаты, пациенту все равно необходимо пройти повторную коронарографию сосудов. Это позволит визуально оценить благотворные изменения и проконтролировать правильное расположение имплантата.

Безопасна ли процедура коронарографии

Многие полагают что во время компьютерной диагностики есть большая вероятность получить большую дозу радиации и навредить тем самым и без того слабому организму. На самом деле за многолетний опыт применения Х-излучения в медицинской практике не было зафиксировано признаков лучевой болезни у пациентов. При отсутствии прямых противопоказаний к коронарографии сосудов, опасаться высокого излучения не стоит.

Современные аппаратные установки продуцируют ровно столько ионизирующего излучения, сколько необходимо для корректного диагностирования и поддержания уровня безопасности для человека. Риски сведены к минимальным значениям, даже если диагностика проводится неоднократно.

Противопоказания к коронарографии

Запретов на сканирование не много, но они существуют:

• Беременность. Это главное противопоказание, которое категорически запрещено нарушать. Известно, что ионизирующее излучение агрессивно влияет только на активно растущие ткани и волокна. Так как плод внутри матери находится в состоянии постоянного развития, не стоит подвергать его влиянию Х-лучей.
• Сильный болевой синдром. При сильных болевых ощущениях человеку трудно сохранять неподвижное положение длительный период времени, поэтому следует воздержаться от процедуры в этот период. Если же скрининг требуется в экстренном порядке, врач предложит принять обезболивающее или общий наркоз.
• Грудное вскармливание. Распространяется запрет только на компьютерную коронарографию с контрастом. Красящие растворы попадут не только в мягкие ткани организма, но и в грудное молоко, что грозит малышу отравлением. Если диагностирования не избежать, лучше отказаться от лактации на период в 48 часов после сеанса.
• Болезни почек. Контрастированные исследования противопоказаны обладателям хронических патологий мочевыводящей системы. При сниженной функциональности органов может произойти интоксикация организма, так как препараты не будут вовремя переработаны и выведены с мочой.
• Аллергическое отторжение. При индивидуальной непереносимости к элементам контрастных веществ, процедура с усилением запрещена.
• Клаустрофобия. При сильных проявлениях данного заболевания могут возникнуть проблемы с проведением скрининга. Это связано с тем, что некоторые установки имеют цельный каркас, в котором тяжело находиться людям, боящимся закрытого пространства. В данном случае можно попросить успокаивающее средство, чего может быть достаточно в условиях быстрой процедуры (не более 1 минуты). Если вы боитесь, что не справитесь с паникой, лучше подобрать клинику, которая проводит диагностирование на машинах открытого типа.

Зачем нужен контраст

Как уже было отмечено выше, каналы сосудов становятся четко заметны на изображениях томографа только при введении красителя – усилителя. При компьютерной коронарографии с контрастом вещество вводится сразу в кровоток при помощи катетера. Понадобится некоторое время, чтобы раствор равномерно распределился по кровеносной системе и всем мягким тканям тела.

Если человек не имеет вышеописанных противопоказаний к контрастирующим препаратам, то их применение абсолютно безопасно. Вещество выводится из организма в полном объеме уже через двое суток.

При наличии дополнительных процедур в виде введения усилителя, цена на коронарографию несколько увеличится – ровно на стоимость препарата. Его необходимое количество рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от веса человека.

Как проходит процедура ангиография сосудов сердца

Сеанс сканирования проводится по стандартному плану. Пациент укладывается на специальный стол – транспортер, который затем перемещается внутрь установки. Во время работы машины как внешняя кольцевая ее часть, так и стол с пациентом могут передвигаться и издавать небольшой шумовой эффект. Пугаться этого не нужно, необходимо сохранять полную неподвижность до конца процедуры. Во время компьютерной томографии человек находится в помещении с оборудованием один. Медицинский персонал располагается в соседней комнате и наблюдает за процессом через прозрачную перегородку.

Коронарография проводится довольно быстро (около 1 минуты), так как участок изучения также небольшой. Даже если в данный промежуток времени у больного появляются жалобы или неприятные ощущения, можно сообщить об этом врачу по радиосвязи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Самые современные аппаратные установки – мультиспиральные машины. Благодаря увеличенному количеству сенсоров на поверхности томографа, процедура проходит быстро и комфортно. Что касается ограничений, то существует только одно – наличие сильного ожирения у больного. Машины выпускаются с весовым ограничением в 100-200 кг.

Как подготовиться к КТ - коронарографии, что взять с собой

Так как классический сеанс проводится с контрастированием, необходимо отказаться от последнего приема пищи за пять – шесть часов до начала скрининга. Для предоставления дежурному врачу – рентгенологу необходимо собрать и принести пакет документов, которые прямо или косвенно относятся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

Итогами ангиографии сосудов сердца станут снимки, полученные во время диагностирования, а также предварительное заключение дежурного специалиста. Получить результаты можно как в печатном виде, так и в цифровом (в том числе видео - файлы).

После диагностики следует посетить лечащего врача, чтобы он назначил последующие лечебные меры. Если обследование проводилось по собственной инициативе, посоветуйтесь с диагностом центра, куда Вам направиться далее.

Можно ли делать КТ детям

Минимальный детский возраст, с которого компьютерный скрининг не противопоказан – 14 лет. До этого момента проводить сканирование не желательно, так как облучающая нагрузка может быть высока для маленького организма.

Можно ли делать ангиографию сосудов сердца беременным

Абсолютным запретом на методы, применяющие ионизирующее излучение, является период беременности.