КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей

Что покажет КТ грудной аорты и легочной артерии

Компьютерная томография аорты и легочной артерии – это методика, которая лучше всех других определяет структуру и патологические изменения этих сосудов. Результаты исследования выдаются на снимках, выполненных в горизонтальной и вертикальной проекции, а также в виде 3D-картинки, которую можно рассмотреть со всех сторон. На последней видны контуры внутренней поверхности стенок этих сосудов и отходящих от них веточек.

КТ аорты и легочной артерии показывает атеросклероз, воспаление, повреждение, аномалии развития, расслоение стенок и все другие возможные болезненные процессы, которые могут происходить в этих образованиях. Благодаря своей высокой точности, исследование широко используется в сложных диагностических случаях, когда надо с максимальной точностью определить имеющиеся у пациента нарушения.

Зачем делать КТ грудной аорты и легочной артерии

Исследование показано в следующих случаях:

• пороки сердца (открытый проток между аортой и легочной артерией, стеноз аорты или легочной артерии, коарктация аорты, недостаточность клапанов аорты и легочной артерии);
• расслаивающая аневризма аорты или легочной артерии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аневризмы;
• прорастание в сосуды опухолей средостения.

Что лучше – МРТ или КТ грудной аорты и легочной артерии

МРТ-исследование этой области проводится в очень редких случаях, только при невозможности использовать другие методы и наличии абсолютных противопоказаний к КТ. Магнитно-резонансная томография не дает достаточно информации, поэтому считается требующей уточнения и не имеет большой ценности в диагностике. Дело в том, что грудная аорта и легочная артерия представляют собой достаточно крупные сосуды (так, диаметр аорты в самой широкой части достигает 3 см), поэтому в целом они скорее имеют строение жидкостных образований, нежели мягкотканных структур. Как известно, МРТ визуализирует такие органы не особенно отчетливо. Помимо этого, она недостаточно четко фиксирует изменения в движущихся объектах, а крупные артерии на всем своем протяжении пульсируют. На создание одного снимка МРТ уходит достаточно продолжительное время, поэтому пульсация может приводить к появлению артефактов.

В отличие от нее, компьютерная томография аорты и легочной артерии создает мгновенные изображения, которые отличаются высокой четкостью. Исследование строит трехмерную модель сосудов и при необходимости определяет функциональные нарушения кровотока. Ценность КТ увеличивается еще больше, учитывая, что эта процедура сканирует сосуды, находящиеся в средостении – как известно, все органы, содержащиеся в пределах грудной клетки, очень хорошо заметны на снимках компьютерной томографии. Поэтому даже ангиография, которая не ставит целью исследование внутренних органов, может выявлять определенные нарушения в их строении.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

Процедура не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

В некоторых случаях (по назначению врача) это исследование проводится с контрастом. Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, улучшая их визуализацию на снимках.

Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ

• Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
• Перед исследованием Вам пунктируют вену, через которую будет введен контраст.
• На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
• При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
• Компьютерная томография совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ грудной аорты и легочной артерии, что взять с собой

Ваша подготовка будет заключаться в том, что Вы придете на процедуру натощак.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.