КТ шейного отдела позвоночника

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

Исследование предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень отчетливо показывает состояние тел и отростков позвонков, позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря таким возможностям КТ хорошо определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения и другие патологии.

Результаты исследования представляются в виде изображений «срезов» тканей в поперечной и продольно-боковой проекции. Снимки выполняются «с захватом» соседних областей – основания черепа со стороны головы и первых грудных позвонков в нижней части исследуемой области. Как правило, этого оказывается достаточно для того, чтобы в полной мере оценить все имеющиеся патологические изменения. Если это необходимо, на основании снимков компьютерные программы выстраивают объемные модели позвоночника.

При исследовании шейного отдела по поводу головных болей неясного происхождения процедура компьютерной томографии по возможности должна проводиться вместе с КТ головы.

Зачем делать КТ шейного отдела позвоночника

При помощи КТ шейного отдела позвоночника можно определить следующие заболевания и травмы на этом уровне:

• переломы позвонков;
• злокачественные (например, саркома) и доброкачественные (гемангиома) опухоли;
• прорастание опухолей соседних органов в позвонки (при раке пищевода);
• остеохондроз;
• спондилез;
• грыжи межпозвонковых дисков и дископатии;
• нестабильность позвонков;
• аномалии развития позвонков;
• поражение позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондилит);
• остеопороз;
• стеноз позвоночного канала;
• головные боли, головокружение, потеря сознания неясного происхождения;
• миелопатии (заболевания спинного мозга);
• кровоизлияние в спинной мозг.

Что лучше – МРТ или КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника обычно оказывается более информативной, чем МРТ, если только речь не идет о заболеваниях связок, грыжах межпозвонковых дисков и других дископатиях. В остальном она более точна и надежна, так как лучше определяет патологию костной ткани и позвоночного канала.

Иногда благодаря КТ удается не только поставить диагноз, но и определить прогноз заболевания. Например, при ушибе затылка от падения или удара может возникнуть перелом верхних шейных позвонков со смещением осколков вперед. Если томография показывает нестабильность этих осколков, это говорит о том, что они могут вызвать сдавливание спинного мозга, его повреждение и, как следствие, паралич всего тела ниже уровня шеи.

Безопасна ли процедура КТ

Как известно, в основе метода лежит использование рентгеновских лучей, в связи с чем многие уверены, что компьютерная томография может причинить вред здоровью. Страх перед этим исследованием совершенно не оправдан. В современных аппаратах, благодаря их особой конструкции, доза облучения существенно снижена в сравнении с обычной рентгенографией. Поэтому КТ не несет пациенту угрозы, даже если проводится не один раз.

Противопоказания к КТ

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

Процедура не рекомендована при выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

КТ с контрастом противопоказана при лактации, так как контраст проникает в грудное молоко. Если томография проводится кормящей матери, после исследования от прикладывания ребенка к груди нужно отказаться на двое суток.

Также контрастированные исследования запрещены пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении выведения препарата (он выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма, а также пациентам с аллергией на йод.

Зачем нужен контраст

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется особое вещество, в данном случае – на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контраст полностью выводится из кровотока в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура КТ

• Для проведения процедуры Вам предложат лечь на передвижной столик, который во время сканирования будет находиться внутри основной (кольцевой) части томографа.
• На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам он – немного передвигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
• При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло.
• Компьютерная томография совершенно безболезненна и не сопровождается никакими ощущениями. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить технологу, используя систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашем центре выполняется мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion 16. Ограничение по весу – 120 кг.

Как подготовиться к КТ шейного отдела позвоночника, что взять с собой?

Если исследование проводится с контрастом, на протяжении 5-6 часов до него необходимо воздержаться от приема пищи. При «обычной» томографии подготовка не нужна.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры Вы получите снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если Вам проводилась трехмерная компьютерная томография, мы сделаем запись исследования на СD-диск.

С заключением следует вернуться к врачу, который направил Вас на процедуру. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

В том случае, если Вы делали КТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.

Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать КТ детям

Несмотря на то, что во время исследования на пациента падает очень небольшая лучевая нагрузка, рентгенологическое излучение является потенциально вредным физическим фактором. Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, мы берем на КТ только пациентов с 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

В период беременности компьютерная томография абсолютно противопоказана.