МРТ коленного сустава - цены в СПб

Разрыв мениска коленного сустава: диагностика с помощью МРТ

Мениски – это хрящевые пластины внутри и снаружи коленного сустава, которые имеют полукруглую форму и волокнистую структуру. Они защищают кости от истирания, работают, как амортизаторы при движении и нагрузке на нижние конечности.

Одной из распространенных причин острой боли после травмы колена является разрыв мениска. С помощью МРТ можно определить, насколько серьезны повреждения, сместились ли оторванные участки в межмыщелковую ямку, в каком направлении произошел разрыв – вертикально или горизонтально. Полученные в результате томографии данные лягут в основу плана лечения, дадут ответ, нужна ли больному операция.

При подозрениях на разрыв мениска коленного сустава делают Т2-взвешенные сканы МРТ, на которых видны следующие стадии патологического процесса:

1. I – округлый участок с повышенной интенсивностью сигнала, отстраненный от хрящевой поверхности.
2. II – линейный участок светлого цвета, отстраненный от хрящевой поверхности.
3. III a – интенсивный сигнал от одной поверхности мениска.
4. III b – интенсивный сигнал от обеих поверхностей хряща.

Если в результате травмы произошло повреждение регионарных сосудов и есть подозрение на кровоизлияние в коленный сустав, может быть назначено контрастирование. В этом режиме мягкотканные элементы (в том числе хрящевые волокна) и сосуды визуализируются в несколько раз четче.

Когда нельзя делать МРТ коленного сустава?

Если исследование проводится на высокомощном оборудовании закрытого типа, главным противопоказанием является наличие металлических элементов в теле, протезов из ферромагнитных материалов, имплантатов, электронных устройств, которые реагируют на магнитное поле, но их нельзя снять на время сканирования. Ограничение является условным, если пройти проверку колена на низкопольном томографе, однако информативность процедуры может пострадать. Решение о выборе режима томографии остается за лечащим врачом.

Среди других противопоказаний называют:

1. Начальные сроки беременности. По понятным причинам до сих пор не проводилось полноценных исследований на предмет влияния магнитного поля на развитие эмбриоа, нет прямых доказательств вреда, который может быть причинен будущему ребенку. Тем не менее, медики предпочитают не рисковать и не приводить томографию в период, когда закладываются жизненно важные системы плода. Начиная со 2 триместра противопоказание снимается.
2. Тяжелые формы клаустрофобии. Ограничение условное, так как касается закрытого оборудования. В открытых и полуоткрытых аппаратах можно обследовать коленные суставы без перекрытия обзора и естественной вентиляции. Если нужны снимки экспертного оборудования (оно, как правило, закрытого типа), есть повод задуматься о седативной МРТ колена (с наркозом).
3. Непереносимость лекарств или почечная недостаточность. Запрет касается только услуги контрастированной томографии. Нативное исследование проходит без применения дополнительных материалов и реабилитационного периода.

Насколько безопасна процедура?

Магнитно-резонансное оборудование не производит рентгеновского излучения, что делает технологию максимально безвредной. Проверить коленные суставы с помощью МРТ можно в любом возрасте без опаски за здоровье и общее самочувствие. Магнитное поле, которое генерирует томограф, не повреждает ткани, не влияет на состав ДНК, не накапливается в клетках и не угнетает иммунитет. Сканирование не вредит женщинам в положении, новорожденным детям или пожилым людям, ослабленным множественными болезнями. Обследовать колено можно с любой регулярностью, если нет персональных противопоказаний.

Как подготовиться к МРТ колена?

Длительно готовиться к обследованию не придется. Перед сканированием в клинике не нужна диета или отказ от лекарственной терапии. Достаточно принести на прием пакет документов, которые имеют отношение к клиническому случаю. Предварительная консультация со специалистом тоже обязательна. Он определит, в каком режиме будет проведена томография колена, есть ли индивидуальные ограничения, как их обойти, если они преодолимы.

Если на момент процедуры присутствует болевой синдром, перед началом сеанса нужно принять анальгетик или попросить медицинского сотрудника об уколе обезболивающего. При планировании диагностики под наркозом, нужно сдать анализ на аллергическую реакцию к седативу. Услуга введения в медикаментозный сон доступна не во всех клиниках.

Как проводят МРТ коленного сустава?

Сканирование проходит по стандартной программе в несколько этапов:

1. Подготовительный. Пациент регистрируется в клинике, при необходимости консультируется с дежурным рентгенологом на предмет противопоказаний. На этом же этапе проводят небольшой инструктаж по правилам поведения рядом с оборудованием. Перед входом в кабинет с МР-томографом больного просят переодеться в удобные вещи или больничный халат без металлических элементов в составе.
2. Основной. Лаборант, отвечающий за техническую часть МРТ колена, укладывает пациента на передвижном столе, фиксирует нижнюю часть тела и конечность в неподвижном положении. Транспортер заезжает внутрь капсулы томографа, начинается послойное сканирование области коленного сустава.
3. Интерпретационный. По завершении процедуры больному помогают подняться, провожают в комнату ожидания. Специалисты изучают полученные снимки и дают описание найденным отклонениям.

Протокол рентгенолога нельзя считать полноценным диагнозом. Получит его можно только у лечащего врача. Сканы коленного сустава нужно отнести специалисту, который сможет комплексно оценить клиническую ситуацию, сопоставить данные предыдущих исследований и дать итоговое заключение.

Какое оборудование лучше использовать?

Профилактические и контрольные исследования можно проводить на низкопольном оборудовании (до 1 Тесла). Общих данных будет достаточно для оценки течения заболевания или регенерации тканей после лечения. Если нужно пройти прицельное сканирование с детализацией мелких элементов, найти сложную патологию, скрытые очаги болезни, дифференцировать новообразование, обязательным становится обращение к высокомощным томографам экспертного класса (от 1,5 Тесла и выше). Прием стоит дороже, но информативность значительно выигрывает.

Последний отзыв о МРТ коленного сустава