МР-ангиография артерий шеи

Что покажет МРТ сосудов шеи

В тканях шеи проходит ряд достаточно крупных сосудов (общая, наружная и внутренняя сонная артерии, яремная вена), которые достаточно легко обследовать при помощи УЗИ. Однако в некоторых случаях, особенно при симптомах неясного происхождения, пациентам назначают МРТ артерий (артериография) и вен (венография) этого анатомического региона.

МРТ сосудов шеи определяет атеросклеротический процесс, воспаление, участки опухолевого роста, изменения интенсивности кровотока, тромбоз, аномалии развития и другие патологические изменения, которые могут лежать в основе тех или иных симптомов. Благодаря возможности визуализировать окружающие ткани, эта методика определяет вторичные патологии, возникающие в органах из-за их нарушенного кровоснабжения. Это существенно повышает ценность МРТ как визуализирующего метода диагностики. В некоторых случаях, например, чтобы выяснить причины головной боли, пациентам одновременно проводят вместе с сосудами шеи и МРТ сосудов головы.

Зачем делать МРТ сосудов шеи

МРТ сосудов шеи может быть рекомендована при следующих показаниях:

• атеросклероз сонных артерий (определяется степень сужения просвета, целостность или факт повреждения атеросклеротической бляшки);
• кинкинг-синдром (патологическая извитость сонных артерий);
• прорастание опухолей мягких тканей, органов (например, щитовидной железы) или позвоночника в сосуды шеи;
• симптомы тяжелой вегето-сосудистой дистонии, нарушения сердечного ритма неизвестного происхождения (в этом случае проводится обследование каротидного синуса – особой зоны перед разветвлением общих сонных артерий);
• повреждение сосудов шеи;
• головная боль неясного происхождения, признаки энцефалопатии, хронической ишемии головного мозга;
• частые обмороки;
• артерио-венозные мальформации (сращения артерий и вен);
• сдавливание сосудов шеи извне рубцовой тканью после перенесенных травм и операций, а также опухолями окружающих мягких тканей;
• злокачественные и доброкачественные опухоли сосудов.

Что лучше – МРТ или КТ сосудов шеи

При исследовании сосудов шеи врачи, как правило, предпочитают МРТ компьютерной томографии. Преимущества первой заключаются в безопасности (отсутствует лучевая нагрузка), возможности бесконтрастной визуализации сосудов и точном определении состояния окружающих мягких тканей. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет исследовать не только поверхностные, но и глубокие сосуды, например, позвоночные артерии, что является ее большим достоинством. Возможность бесконтрастного исследования делает МР-сканирование достойной альтернативой КТ у пациентов с аллергией на контрастное вещество.

Артериография может быть продублирована результатами УЗИ, однако при исследовании венозных сосудов МРТ проявляет несколько большую точность. Нарушения со стороны вен редко проявляются какими-то другими симптомами, кроме боли; типичной клиники венозной недостаточности при заболеваниях сосудов шеи может и не быть. МРТ позволяет точно определить тромбоз сосудов и функциональные параметры кровотока, что позволяет быстро и точно установить диагноз.

Несмотря на многочисленные положительные моменты МРТ, в некоторых случаях больным может быть рекомендована и КТ сосудов шеи. Например, она лучше подходит при таких ситуациях, как травма шейного отдела позвоночника со сдавливанием позвоночных артерий.

Безопасна ли процедура МРТ

Если у Вас нет противопоказаний к проведению этой процедуры, исследование не окажет никакого негативного воздействия на состояние Вашего здоровья и течение заболевания. Магнитно-резонансная томография может повторяться сколько угодно раз, безо всяких ограничений.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Под действием поля они могут разогреваться и смещаться, вызывать повреждение и ожог тканей. По этой причине для пациентов с проволочными брекетами, металлическими скобами на сосудах и другими «добавлениями» МРТ не проводится.

Исследование запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами, так как радиоволны могут воздействовать на работу этих аппаратов и нарушать ее.

Процедура не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

Контрастированная МРТ противопоказана беременным и кормящим женщинам, так как контраст токсичен для плода и проникает в грудное молоко.

Также исследование с контрастом запрещено пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении его выведения (препарат выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма.

Зачем нужен контраст

Сканирование сосудов шеи проводится как с усилением, так и без него. Последнее очень удобно для больных с непереносимостью контрастных препаратов, так как они имеют возможность получить точный диагноз и выполнить исследование без ущерба для его точности.

При введении контраста препарат распространяется по сосудам и окрашивает их на снимках, а затем переходит в окружающие ткани, особенно сильно накапливаясь в зонах с богатым кровоснабжением: новообразованиях и участках воспаления. МРТ сосудов шеи с контрастом особенно оправдано в случаях, когда, например, надо выявить степень прорастания опухоли сосуда в мягкие ткани.

Для процедуры может потребоваться разный объем препарата, который подбирается в зависимости от веса пациента. Контраст вводится в вену и не несет никакой опасности. Препарат полностью выводится из организма в пределах 1-1,5 суток.

Как проходит процедура МРТ

1. Непосредственно перед исследованием Вы должны снять с себя все металлические предметы: зубные протезы, украшения, часы, пирсинг и проч.
2. Во время него Вы будете лежать на передвижном столе, при этом положение тела будет зафиксировано специальными ремнями и валиками. С началом процедуры стол заедет внутрь кольцевой части томографа, где Вы будете находиться до конца процедуры.
3. В ходе сканирования не рекомендуется совершать никаких движений, поэтому перед его началом не забудьте убедиться в том, что Вам комфортно.
4. Внутри кольца работают освещение и вентилятор, а при каких-то проблемах Вы всегда сможете связаться с технологом по двусторонней связи.
5. При необходимости можно сделать МРТ в присутствии родственника или близкого человека.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Если перед Вами встал вопрос, где сделать МРТ сосудов шеи в Санкт-Петербурге, можно обратиться в наш центр – мы проводим диагностику на современных высокоточных аппаратах с открытым и закрытым контурами:

• Brivo MR355, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Optima MR360 Advance , General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Siemens Espree, Siemens (Германия) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Toshiba Excelart, Toshiba (Япония) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• General Electric Signa Echospeed, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric (США) - закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
• Simens Magneton Verio, Siemens (Германия) - закрытый контур, напряженностью 3 Тл.

Ограничения по весу: 100-200 кг.

Как подготовиться к МРТ сосудов шеи, что взять с собой

Перед исследованием нужно обязательно пройти УЗИ (дуплексное исследование) сосудов шеи. Если Вам была рекомендована МРТ сосудов шеи с контрастом, нужно будет прийти на процедуру натощак. Изменений в прием лекарств, диету или образ жизни вносить не придется.

С собой необходимо взять, если есть:

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только МРТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Что я получу после МРТ, куда идти с результатами

После окончания процедуры МРТ Вы получите снимки и их описание. Результаты будут подготовлены в течение одного-двух часов. Если Вы не можете ждать, то для Вашего удобства заключение может быть выслано по электронной почте.

Затем Вы должны будете показать результаты своему врачу. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.

Если Вы проходили процедуру по своей инициативе и не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста нашего центра, который будет описывать Ваши результаты.

Можно ли делать МРТ детям

МРТ детям может выполняться с 7-летнего возраста. Ребенку в более раннем возрасте исследование проводят в специализированных детских учреждениях с применением успокаивающих препаратов или в состоянии медикаментозного сна, поскольку во время обследования необходимо достаточно долго сохранять неподвижность, на что маленькие дети не способны.

Можно ли делать МРТ беременным

Диагностика МРТ с контрастированием противопоказана в течение всей беременности, без усиления - не рекомендована только в первом триместре. Несмотря на то, что вредное воздействие электромагнитного поля на ребенка не доказано, в период закладки жизненно важных органов потенциально опасным может оказаться любое внешнее влияние, поэтому врачи советуют проявлять осторожность.

Где можно сделать МРТ сосудов шеи

Жители Санкт-Петербурга могут сделать МРТ сосудов шеи во всех районах города:

• Адмиралтейский;
• Василеостровский;
• Выборгский;
• Калининский;
• Кировский;
• Колпинский;
• Красногвардейский;
• Красносельский;
• Кронштадтский;
• Курортный;
• Московский;
• Невский;
• Петроградский;
• Петродворцовый;
• Приморский;
• Пушкинский;
• Фрунзенский;
• Центральный.